Кардіогенний набряк легенів

Набряк легень при захворюваннях серця

Кардіогенний набряк легенів є патологією з високою летальністю. Потрібно постаратися вчасно виявити дане стан і не піддатися паніці. Рання діагностика і лікування значно підвищить шанси хворого на успішний результат.

Набряком легенів називають гостре стан, пов'язаний з пропотеванием і накопиченням позасудинний рідини в тканинах легенів. Патологія має умовний розподіл як:

  • кардіогенний набряк легенів;
  • некардіогенний набряк легенів, або РДСВ - респіраторний дистрес-синдром дорослих.

Причиною розвитку стану можуть бути процеси, що відбуваються в організмі і абсолютно різні за своєю природою:

  • різноманітні інфекції;
  • інтоксикація організму;
  • високогірний синдром;
  • утоплення;
  • анафілактичний шок;
  • побічна дія медпрепаратів;
  • патологія центральної нервової системи.

Часто відзначають набряк легенів при інфаркті міокарда та серцевої недостатності. Кардіогенний набряк легенів є результатом істотного зростання значення тиску в капілярах легких при стандартній проникності стінок судин. Патологія має яскраво виражену характерну клінічну картину, що дозволяє після огляду практично безпомилково поставити діагноз.

Залежно від патогенезу, кардіогенний набряки підрозділяють на дві основні форми, де критерієм є величина ударного об'єму серцевого м'яза.

Стан характеризується нормальними або зниженими показниками артеріального тиску (АТ) і несуттєвим збільшенням АТ в легких.

Прояв характерно для пацієнтів, які страждають ішемією серцевого м'яза (ІХС), що проявляється як:

  • стенокардія;
  • інфаркт міокарда в гострій формі;
  • ОКС - гострий коронарний синдром;
  • міокардит в гострій формі;
  • аортальний і мітральний стенози в тяжкій формі;
  • придушення скорочувальної функції серцевого м'яза при кардіоміопатії;
  • обтяжені бради- і тхіарітміі.

У зв'язку зі зменшенням повернення у цих пацієнтів виникає загроза розвитку набряку легкого. Найбільш очевидною причиною набряклості легеневої тканин є зростання значення гідростатичного тиску в судинах, що призводить до збільшення фільтрації в периваскулярні тканини рідкої складової крові.

Виникає декомпресія серцевого м'яза призводить до зростання тиску в легеневій артерії і венах.

Така форма захворювання зустрічається у пацієнтів з первинною і симптоматичною на гіпертонічну хворобу, часто супроводжується патологічними змінами аортальних клапанів.

Некардіогенний набряк легенів є результатом зростання проникності альвеол і судин, причиною чого можна вважати:

  • травматичне ушкодження грудної клітини;
  • черепно-мозкову травму з дисфункцією мозкового кровообігу;
  • жирову і тромбоемболію;
  • сепсис;
  • будь-які патології легеневої тканини як результат поразки грибами, вірусами, паразитами і ін .;
  • передозування наркотичних засобів і багато іншого.

Кардіогенний набряк легенів за характерними особливостями протікання поділяють на 4 форми, кожна з яких має свою специфіку:

  • блискавична - характеризується настанням смерті протягом декількох хвилин після початку нападу;
  • гостра - тривалість до 1 год;
  • підгостра - протікає до 3 годин;
  • затяжна - час розвитку коливається від 1 до 2 діб.

Клінічна картина при інфаркті міокарда характеризується протіканням легеневого набряку хвилеподібно.

МІШКИ ПІД ОЧИМА І набряклість - ЦЕ ЯРКИЙ ОЗНАКА ПАРАЗИТІВ! Читати повністю """

Набряк легень у разі інфаркту міокарда проходить або з блискавичної формі, або по гострою. Аналогічно протікає кардіогенний набряк при тромбоемболії артерії легкого, гіпертонічного кризу і анафілактичний шок.

Симптоматика патології розвивається швидко - типовим є початок раптовий, під час гіпертонічного кризу, сну або ангінозного нападу, коли різко настає стан задухи і кашель з характерною рожевою піною.

Пацієнт відразу ж потрапляє в важкий стан, що характеризується неможливістю дихати в положенні лежачи (ортопное). Дихання хворого - клекотливе, з вологими хрипами, число може доходити до 50-60 разів на хвилину; шкіра обличчя набуває блакитний відтінок, губи стають темно-синіми, очі вирячені.

Дані зовнішні прояви супроводжуються частим слабким ниткоподібним пульсом, тони серцевої діяльності - глухі, в ритмі галопу, АТ знижений.

Підгострий перебіг набряку характерно для пороку серця будь-якого походження, печінкової і ниркової недостатності і пневмонії. А при наявності хронічних патологій дихальної системи, як наслідок обструктивних захворювань або ниркової або печінкової недостатності в хронічній же формі, набряк легенів буде розвиватися за схемою затяжний форми.

Розвиток набряку в підгострій і затяжний формі спочатку проявляється ознаками декомпенсації кардіодеятельності, після чого приєднуються симптоми, характерні для гострої і підгострої форм.

У зв'язку з наявністю характерної картини стану, додаткові розгорнуті методи діагностики при набряку легкого використовувати немає необхідності.

Разом з тим, при наявності легеневого набряку проводять апаратні та лабораторні дослідження, що необхідно для виявлення причини виникнення набряку і допомагає виявити серцеві патології.

Типовими є такі дослідження:

Терапія набряку легкого проводиться в суворій відповідності з патогенезом порушення, а лікувальні заходи спрямовані на усунення або корекцію причини патології. Так, у разі зменшення ударного об'єму серця і скорочення обсяг венозного повернення лікувальні процедури спрямовані на відновлення скорочувальної здатності серцевого м'яза.

При збільшенні ударного об'єму - терапевтичні заходи спрямовані на зниження гідростатичного тиску в малому колі, що закономірно призведе до нормалізації венозного припливу до правого шлуночка. Разом з тим, незалежно від патогенезу, в разі набряку легкого проводять спільні заходи життєзабезпечення:

  • екстрена реанімація дихальної функції, в разі необхідності - видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів, нормалізація оксигенації;
  • придушення піноутворення;
  • вплив на причини та провокуючі фактори набряку медикаментозними засобами.

Апробованими методами екстреної дії є

  • оксигенація з використанням кисневої маски або носових канюлей;
  • морфін при жорсткому контролі - в разі прояву ознак пригнічення дихання терміново вводять налоксон, який є антагоністом опиата;

Первинні заходи життєзабезпечення є універсальними і проводяться незалежно від значення АТ. Після виконання яких здійснюється подальша терапії, але вже з урахуванням значень АТ і специфікою положення пацієнта і заходів надання адекватної допомоги.

До критеріїв успішного купірування процесу набряку легкого відносять:

Доктор медичних наук В.І. Дикуль: «Копійчаний продукт №1 для відновлення нормального кровопостачання суглобів. Спина і суглоби будуть як в 18 років, досить раз в день мазати. " Читати повністю """

  • можливість пацієнта прийняти горизонтальне положення;
  • відсутність вологих хрипів;
  • нормалізація забарвлення шкірних покривів - відсутність ціанозу;
  • зниження значень перепочинок;
  • суб'єктивні відчуття пацієнта.

Існують дані, що дозволяють оцінити стан пацієнта з набряком легкого залежно від причини виникнення стану:

  • при високому гідростатичному тиску лікування виявляється успішним в 90% випадків, незалежно від причини зростання тиску;
  • у РДВС дорослих картина гірше - 50% смертельного результату - і залежить від причини: в разі сепсису летальний результат 90%, а при утопленні - тільки 10%.

Набряк легень є дуже серйозною патологією, що протікає завжди у важкій формі. Обтяжлива дію надає схильність до рецидивів після лікування.

  • Ольга - Чим зняти набряк горла при ангіні

У мене лакунарная ангіна (утворюється прям за добу - півтора), набряк горла на.

Забій ребра, він довго може проходити це нормально

При переломах люди навіть лежачи не сплять, в кріслі, і з качкою дружать, це така.

запрошую в свою групу травниця примор'я в однокласниках даю консультації за народною.

Що за трав'яний корінь.

При копіюванні матеріалів активне посилання на сайт обов'язкове.

Консультація з лікарем обов'язкове. Займатися самолікуванням небезпечно.

Механізм розвитку та методи лікування кардіогенного набряку легень

Кардіогенний набряк легенів - критичний стан організму, що виникає як результат розвитку гострої або загострення хронічної серцевої недостатності. Він формується при накопиченні в легких рідини. В результаті функція дихання порушується і припиняється газообмін.

Функцією легких є газообмін між надходять повітрям і кров'ю. Він здійснюється альвеолами. Венозна, позбавлена ​​кисню кров, з великого кола кровообігу від органів і кінцівок надходить в серце. Звідти, з легеневої артерії, - до легким. Тут артерія багаторазово розгалужується і закінчується, в кінці кінців, капілярами, які огортають все альвеоли.

Альвеолами називають бульбашки в легких, де і відбувається весь процес газообміну. Гронами вони оточують бронхіоли. Кров звільняється тут від вуглекислоти, деяких продуктів метаболізму і насичується киснем. Потім вона повертається в серце, в передсердя зліва, звідти - в лівий шлуночок, а потім викидається з силою, долаючи опір судин, в аорту. Далі по артеріях кров надходить до внутрішніх органів і кінцівок, збагачуючи їх киснем, забираючи вуглекислоту і продукти метаболізму.

У нормі альвеоли наповнені тільки повітрям. Якщо його витісняє рідина, то газообмін ускладнюється і незабаром стає неможливим.

Стінки судин мають проникністю, яка може збільшуватися або зменшуватися в залежності від змін в організмі. Рідина утримується в судинах завдяки кільком механізмам:

  • гідростатичного тиску, яке всередині судини менше, ніж за його межами;
  • осмотическому, створюваному осмотически активними речовинами крові, які «утримують» на собі рідину;
  • колоїдному тиску білків крові.

Якщо порушується хоч один з цих механізмів, то рідина не утримується судинами, проникає за їх межі, в простір интерстиция, яке оточує альвеоли, а потім і в порожнині альвеол.

Проблеми починаються з формування серцевої недостатності. У серця є маса компенсаторних можливостей для того, щоб, працюючи через силу, підтримувати викид обсягу крові для кровопостачання органів у великому колі кровообігу.

Але ніщо в природі не вічне. І одного разу настає зрив компенсації - гостра серцева недостатність або загострення хронічної. Найчастіше формується набряк легенів при інфаркті міокарда.

З огляду на роботу на межі лівого шлуночка, що викидає кров, всупереч опору судин, в аорту, саме він страждає першим при розвитку недостатності при ішемічній хворобі. Знижується скоротність серця. Тоді лівий шлуночок стає не в змозі викидати весь обсяг крові, отриманий з лівого передсердя. Він виштовхує при сформованої недостатності рівно стільки, наскільки йому вистачає сил. Збільшення обсягу крові в лівому шлуночку веде до зростання тиску в малому колі кровообігу, розвивається застій в легенях. Підвищується гідростатичний тиск.

Порушується гідростатичний механізм, що забезпечує утримання води судинним руслом. Проникність судин збільшується, рідина йде до интерстициальному легеневого простору. Певний час вона всмоктується лімфатичних судинах. Але якщо лікування затримується або відсутня, то рідини стає занадто багато, вона просочується в альвеоли. Заповнюючись, вони перестають виконувати свою функцію газообміну.

Крім того, при переповненні судин легенів венозною кров'ю, включається ще один компенсаторний механізм. Відкриваються шунти між артеріальними і венозними судинами легких. Кров, наповнена вуглекислим газом, яка надійшла в легені, скидається, минаючи альвеоли, всередину судин, які виносять її з легких. Це кілька розвантажує альвеоли, але кров надходить до серця, а потім до внутрішніх органів з вуглекислотою, посилюючи їх голодування.

В результаті того, що проникність судин збільшується, тепер їх можуть покинути і білки крові. Колоїдне тиск в судинах легенів зменшується.

Причини і прояви кардіогенного набряку

Ускладнення у вигляді набряку легенів може виникати в певних ситуаціях:

  1. Порушення скоротливості лівого шлуночка (інфаркт, коронарна недостатність).
  2. Перевантаження об'ємом крові (пороки серця з недостатністю мітрального, аортального клапанів).
  3. Зростання опору судин великого кола кровообігу (гіпертонічна хвороба, її кризи).
  4. Блокування кровотоку на рівні вен легких, лівого передсердя, мітрального отвору, лівого шлуночка, аортального отвору.

При накопиченні рідини в легенях з'являються характерні симптоми:

1. Задишка. Вона провокується невеликому фізичному навантаженням або з'являється в спокої. Характерна для серцевої недостатності, але при набряку наростає частота дихальних рухів за хвилину. Посилюється в положенні лежачи. Тому пацієнти, незважаючи на тяжкість стану, прагнуть прийняти сидяче положення з фіксацією плечового пояса. Якщо на цьому етапі відсутня лікування, тяжкість задишки наростає.

2. Біль у грудній клітці, ділянці серця. Вона пов'язана з дефіцитом кисню, ішемією міокарда.

3. Хрипи в легенях. Вологі хрипи вислуховуються аускультативно спочатку над периферією, потім над всією поверхнею легенів. Якщо стан продовжує погіршуватися, то вологі хрипить звуки з легких стають добре чутними навіть на відстані.

4. Серцебиття. Частішає зважаючи на недостатність кисню, компенсаторного прагнення серця перекачати необхідну організму кров якщо не за рахунок нормального обсягу викиду, то хоча б почастішанням скорочень. Пульс слабкий за наповненням і напрузі, частий, ниткоподібний.

5. Кашель. Сильний. Характерно виділення мокротиння пінистої у великому обсязі, рожевого кольору. Її порозовеніе пояснюється просочуванням крові в альвеоли.

6. Шкірні покриви хворого через недостатність кисню, скупчення вуглекислоти стають синюшними. Виникає тотальний ціаноз.

7. Холодний липкий піт, блідість шкіри з компенсаторним периферичних спазмом мікроциркуляції.

8. Набухання центральних великих вен на шиї як результат застою в малому колі кровообігу (судинах легенів і правого відділу серця).

9. Спочатку може мати місце рухове, емоційне збудження, пов'язане з розвиваються дефіцитом кисню. Але воно швидко змінюється загальмованістю, сплутаністю свідомості. Якщо не проводиться лікування, можлива кома.

Прояви набряку залежать від його перебігу:

1. При блискавичному набряку легенів клініка виражена, розвивається дуже швидко. Через кілька хвилин спостерігається летальний результат.

2. Гострий набряк легенів (триває до однієї години).

3. Затяжний набряк легенів (одну-дві доби). Розвивається при поступовому загостренні хронічної недостатності серця.

4. Підгострий. Чергується наростання і зменшення вираженості симптомів.

Діагностувати кардіогенний набряк легень не представить праці для фахівця вже при огляді пацієнта. А інформація від хворого про наявність у нього серцевої недостатності, відповідні хвороби в минулому тільки підтвердять правильність діагнозу.

З огляду на тяжкість стану пацієнта при набряку легенів, йому потрібно максимально швидка діагностика і лікування.

Для уточнення діагнозу інформативні:

  1. Рентген-дослідження органів грудної клітини.
  2. Електрокардіографія (ЕКГ). Діагностуються інфаркт легкого, розширення лівого шлуночка серця, аритмії, розширення меж серця, інші хвороби, що призводять до серцевої недостатності.
  3. Перкусія. Відзначається тупий перкуторний звук над усією поверхнею легень. Однак це не специфічно. Притуплення звуку дає будь-який процес, який супроводжується ущільненням тканини легенів.
  4. Аускультація. Вислуховування легень дозволяє почути жорстке дихання з великою кількістю вологих хрипів, переважно над ніжнебазальнимі частинами легких з початку набряку і над усією їхньою проекцією при його прогресуванні.
  5. Артеріальний тиск може значно підвищуватися спочатку і знизитися пізніше.
  6. Біохімічний аналіз крові: підвищення показника КФК і тропоніну. Ці зміни дозволяють підтвердити наявність інфаркту міокарда.
  7. Пульсоксиметрія. Вона показує зниження концентрації кисню крові (нижче 90%).
  8. Центральний венозний тиск. Цей показник визначається при катетеризації центральної вени. Він підвищується більше 12 мм рт. ст.

Хворі повинні отримувати лікування в реанімації.

  1. Якщо стан пацієнта дозволяє, то йому допомагають прийняти положення напівсидячи.
  2. Забезпечити дихання повітрям зі збільшенням вмісту кисню за допомогою лицьової маски, носового катетера. Переклад на ШВЛ за показаннями.
  3. Якщо артеріальний тиск перевищує 100 мм рт. ст., то пацієнту дають Нітрогліцерин або налагоджують його інфузію внутрішньовенно. Нітрогліцерин сприяє зменшенню зони ішемії в серцевому м'язі, зниження переднавантаження на серце і, відповідно, зменшенню тиск крові всередині легеневих судин.
  4. Пацієнту ставиться катетер в центральну вену. При труднощах його постановки обмежуються катетеризацією периферійних вен.
  5. Для купірування болю, зменшення збудження центру дихання пацієнт отримує Морфін.
  6. Сечогінні. Зменшуючи кількість рідини всередині організму, вони зменшують і її обсяг всередині легких.
  7. При прогресуванні набряку легенів, посилення задишки, синюшності, відсутності свідомості, зниження показників серцевої діяльності пацієнта переводять на ШВЛ.
  8. Налагоджується інфузія препаратів, що підтримують і коригуючих показники серцевої діяльності. Лікування пацієнта супроводжується мониторированием показників серцевої діяльності, функції дихання, діурезу.

Набряк легень - це критичне для життя стан, що вимагає ургентного лікування силами реанімації. Прогноз залежить від багатьох факторів: віку, тяжкості серцевої недостатності, тривалості ішемічної хвороби, своєчасності діагностування і початку лікування.

Тільки невідкладне лікування в повному обсязі дає шанс успішного результату набряку легенів.

Кардіогенний набряк легенів: хто в групі ризику, як розпізнати і надати допомогу

В організмі людини все взаємопов'язано: тому не дивно, що важка патологія серця тягне за собою серйозні ускладнення з боку дихальної системи.

Кардіогенний (або гемодинамический) набряк легенів виникає саме в результаті збою в роботі серцево-судинної системи. Це патологічний стан з високим ризиком смертельного результату, але не безнадійна - головне вчасно його виявити і по можливості запобігти неминучі наслідки.

Кардіогенний набряк легенів завжди є ускладненням хвороб серця:

При цьому в результаті застійних явищ в малому колі кровообігу порушується відтік крові і лімфи з судин, а рідкий вміст водянки проникає крізь стінки капілярів в легеневу тканину.

Якщо у людини є якесь важке серцево-судинне захворювання - його серце працює «на знос» і перестає справлятися зі своїми функціями, найважливішою з яких є насосна.

В цьому випадку серцевий м'яз слабшає настільки, що перестає повноцінно прокачувати кров через систему кровоносних судин. виникає застій крові в малому або легеневій колі кровообігу, який призводить до того, що рідина з капілярів і лімфатичних судин починає проникати крізь їх стінки в легеневі альвеолярні бульбашки - відбувається так званий випіт рідини.

Рідкий вміст водянки витісняє з альвеол повітря і заміщає його - через це дихальні можливості легких значно зменшуються.

Ситуація ускладнюється в міру збільшення кількості транссудату в легких - спостерігається ефект «внутрішнього утоплення», коли легкі заповнюються водою і не можуть повноцінно функціонувати.

В підсумку дихання стає практично неможливим, кисень не потрапляє в кров, виникає кисневе голодування всього організму і смерть.

Залежно від основної причини, виділяють види кардіогеннийсинкопальні легеневих набряків, зумовлені:

  • недостатньою скорочувальної активністю лівого шлуночка (при інфаркті або коронарної недостатності);
  • перевантаженням лівого шлуночка (при недостатності мітрального або аортального клапана);
  • збільшенням тиску в великому колі кровообігу в результаті гіпертонічного кризу;
  • блокадою нормального кровотоку в серці у зв'язку з наявністю в ньому гематоми, тромбу, пухлини або стенозу клапана.

Факторами ризику розвитку кардіогенного набряку легень є:

  • хронічне перевантаження серця в зв'язку з гіпоксією, анемією, стресами;
  • вік понад 40 років;
  • будь-які хронічні серцево-судинні захворювання.

Класифікація, чим відрізняється від некардіогенного

Кардіогенний і некардіогенний набряк легенів досить схожі по свої клінічними проявами, проте розпізнати і відрізнити їх один від одного - важлива медична задача, оскільки принципи лікування цих двох патологій розрізняються.

  • напади нічного задухи
  • неможливість спати в горизонтальному положенні
  • периферичні набряки
  • набряклі вени на шиї
  • збільшена і щільна печінка
  • кінцівки зазвичай холодні
  • характерні болі в області серця
  • різко виникають і швидко посилюються задишка, прискорене дихання
  • кашель з пінистої мокротою
  • ортопное
  • кінцівки зазвичай теплі
  • болю в області серця не характерні

У розвитку кардіогенного легеневого набряку виділяють 4 послідовних клінічних стадії:

  • діспноетіческіе - дихання утруднене, багато сухих хрипів, з'являється сухий кашель;
  • ортопноетіческая - хрипи і кашель стають вологими, дихання утруднене і прискорене;
  • гостра клінічна - вологі хрипи чутні без спеціального прослуховування грудної клітини, в горизонтальному положенні пацієнт починає задихатися, під час кашлю виділяється велика кількість мокротиння;
  • важка - прогресує ціаноз шкіри і слизових, кашель не припиняється з рясною піною, хворий весь покритий холодним потом, в його грудній клітці чутні вологі хрипи і булькання.

Клінічні різновиди кардіогенного набряку легень:

  • інтерстиціальний набряк легенів, який по свої проявами нагадує серцеву астму. Напади хвороби трапляються зазвичай вночі, супроводжуються вираженим задухою і браком повітря. Тривають від кількох хвилин до кількох годин, після чого настає поліпшення.
  • альвеолярний набряк легенів. Це гострий стан, яка не купірується самостійно. Характерний клекоче кашель з рясним пінистої мокротою. Асфіксія і смерть при цьому можуть наступити дуже швидко. Часто альвеолярний набряк ускладнює перебіг інтерстиціального набряку.

В результаті набряку легенів страждає весь організм, адже при цьому внутрішні органи недоотримують кисень і в них наростають ішемічні явища.

Чи не смертельними, але дуже небезпечними ускладненнями легеневого набряку є:

  • ішемічні ураження надниркових залоз, печінки і нирок;
  • пневмосклероз - рубцювання легеневої тканини;
  • ателектаз або спадання легень;
  • застійна пневмонія - вторинне запалення легенів на тлі порушень кровообігу в них;
  • емфізема - патологічна зміна структури бронхіол і альвеол;
  • рецидивний легеневий набряк.

Симптоматика цього стану супроводжується наступними проявами:

  • задишка і утруднене дихання, усугубляющиеся в положенні лежачи;
  • задуха і брак повітря;
  • страх смерті;
  • вирячені очі і відкритий рот;
  • болю в області серця;
  • рясний піт;
  • часте поверхневе дихання;
  • наростаюча блідість шкіри і посиніння слизових;
  • почуття стиснення і дискомфорт в легенях при вдиху;
  • кашель: спочатку сухий, потім вологий з рясною пінистої мокротою;
  • може бути утруднений не тільки вдих, але і видих - особливо це характерно для інтерстиціального набряку;
  • наростаючі хрипи в легенях, які у важкій стадії чутні без аускультації;
  • зниження артеріального тиску і ледь прощупується пульс на кінцівках.

Навіть якщо раніше подібні напади траплялися, але проходили самостійно за кілька годин - не варто сподіватися на те, що і надалі можна буде обійтися без медичної допомоги. У будь-який момент набряк легенів може блискавично стати смертельно небезпечним і некупіруемой станом.

Діагноз «набряк легенів» може бути поставлений на підставі характерної клінічної картини і даних аускультації хворого. Але для визначення саме кардіогенного набряку потрібно ряд додаткових діагностичних заходів:

  • вивчення анамнезу з метою виявлення важких серцево-судинних патологій;
  • трансторакальная ехокардіографія;
  • рентген грудної клітки;
  • легенева катетрізація.

Тактика лікування і невідкладна допомога

Лікування проводиться в умовах стаціонару, його основні завдання:

  • зниження тиску в легеневій колі кровообігу;
  • поліпшення функціонування лівого серцевого шлуночка;
  • насичення крові киснем;
  • запобігання тяжких незворотних ускладнень, боротьба з ішемією внутрішніх органів.

З цією метою застосовуються такі методи лікування:

  • Знеболення за допомогою морфіну.
  • Кисневі інгаляції. При важкої гіпоксії хворого переводять на штучну вентиляцію легенів.
  • При рясному освіту піни в легких піногасіння виробляють за допомогою інгаляцій 30% -ного спирту.
  • Стимуляція сечовиділення за допомогою діуретиків.
  • Призначення нітрогліцерину під'язикової або внутрішньовенно для збільшення насосної функції серця.
  • Зниження артеріального тиску за допомогою гіпотензивних препаратів або гангліоблокаторів.
  • Нормалізація серцевого ритму за допомогою серцевих глікозидів (Строфантин, Дигоксин) і бета-блокаторів (пропраналол). В екстрених випадках можлива екстрена електроімпульсна терапія.
  • Для запобігання бронхоспазму внутрішньовенно вводять еуфілін. Це ліки не застосовують при кардіогенному набряку, викликаному інфарктом міокарда.

Лікування вважається ефективним, якщо:

  • пацієнт може прийняти горизонтальне положення без небезпеки задихнутися;
  • відсутні прослуховуються вологі хрипи;
  • шкіра і слизові набувають нормальний колір;
  • задишка стає значно менш інтенсивною.

Летальний результат при кардіогенному набряку легенів трапляється у кожного п'ятого пацієнта. В основному це люди похилого віку, у яких набряк розвинувся блискавично або розвивався поступово, але своєчасного звернення до лікаря не було.

Єдино можливою профілактикою кардіогенного набряку легень служить своєчасне лікування всіх серцевих патологій, моментальне купірування всіх провісників починається легеневого набряку.

Важливе значення для таких хворих має дотримання дієти без солі, помірна рухова активність і медикаментозна терапія під контролем лікаря.

Якщо патологія серця не купірується медикаментозно - варто розглянути питання про хірургічної її корекції.

Для пацієнта-сердечника головне: не доводити себе до того стану, коли в будь-яку хвилину може початися легеневий набряк, який при несприятливому збігу обставин буквально за лічені хвилини віднесе життя хворого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

77 + = 84