Кардіологія

Кардіологія

Кардіологія це розділ медичної науки, яка вивчає методи діагностики і лікування патологічних станів серця і судин. За даними ВООЗ серед загальної смертності кількість летальних випадків з кардіологічним діагнозом стоїть на 2 місці, поступаючись лише злоякісним новоутворенням.

Першим прабатьком кардіології є У. Гарвей, який в 1628 році відкрив кола кровообігу. Його досягнення було колосальним внеском у сучасну науку і розвиток практичної медицини Нового часу. Однак, між поглядами лікарів того часу і практичною медициною була величезна прірва, тому відкриття Гарвея не мало широкого застосування.

Коло кровообігу це замкнутий цикл потоку крові, в результаті якого органи і тканини насичуються киснем і "віддають" продукти метаболізму. Нормальна фізіологія в серцево-судинній системі виділяє 2 кола: великий і малий. Кожен з них має свою функціональну і анатомічну відособленість.

Велике коло кровообігу виходить з лівого шлуночка. З нього в фазу скорочення шлуночків (систоли) кров виганяється в аорту. Аорта це найбільший посудину нашого організму, володіє високою еластичністю до тиску. Далі потік крові хвилею розноситься по артеріях, які діляться на більш дрібні гілки - артеріоли і капіляри. Ці судини входять до органів, приносять кисень і забирають продукти обміну речовин. Потім кров скидається в венули і тут стає венозної. Дрібні судини (венули) утворюють вени. Венозна кров підходить до правого передсердя по двох порожнистих вен - верхньої і нижньої статевої вени. Цим і завершується велике коло кровообігу. Один цикл крові по великому колу займає близько 23 секунд.

Мале коло кровообігу виходить з правого шлуночка, звідки кров викидається в легеневої стовбур. Легеневої стовбур ділиться на дві гілки - праву і ліву легеневі артерії, які постачають кров у відповідні легкі. У них артерії також діляться на артеріоли і капіляри. Артеріальна кров переходить у венозну, венули об'єднуються в вени і впадають у ліве передсердя. Мале коло кровообігу замкнулося. Його час складає 4-5 секунд.

Т. Сиденгам в середині XVII століття направляє лікарське товариство до практичних поглядів на медицину і кардіологію зокрема. Саме він відродив принципи ведення хворих, закладені Гіппократом.

У XIX столітті паризькі вчені Н. Корвізар і Й. Шкоді вперше ввели в практику методи перкусії та аускультації серця. За допомогою них лікарі вперше змогли зіставити симптоми і патологічні зміни, характерні для тієї чи іншої патології. Однак на цьому етапі кардіологія мала занадто маленький фундамент, щоб називатися наукою.

В кінці XIX століття наука цілком розвивалася, що природно відбилося на медицині.

У XX столітті отримали своє визнання праці Гарвея. Для подолання такого розриву між поглядами XVI століття і XX століття знадобилися знання причин і діагностика серцевої патології, створення приладів і способів вивчення гемодинаміки. До цього кардіологія сформувалася як наука.

  • Порушення ритму і провідності (аритмологія) - вивчає захворювання (аритмії), пов'язані з порушенням нормального функціонування провідної системи серця;
  • Атеросклеротичні серцево-судинні захворювання і порушення обміну речовин (дисліпідемії, метаболічний Х синдром, атеросклероз серця і судин, ішемічна хвороба серця, гострий аортальний синдром);
  • Захворювання ендокарда, міокарда і перикарда (придбані і вроджені вади розвитку, міокардит, перикардити, кардіоміопатії, пухлини, інфекційний ендокардит);
  • Захворювання, пов'язані з підвищенням тиску в коронарних судинах (легенева гіпертензія, гіпертонічна хвороба);
  • Внекоронарная патологія, що має серцево-судинну симптоматику;
  • Серцево-судинна недостатність.

Рутинними методами дослідження є перкусія, пальпація і аускультація серця і судин. Завдяки перкусії та пальпації лікар на попередньому етапі визначає конфігурацію серця, межі його абсолютної і відносної серцевої тупості. Зіставивши ці дані з аускультативной картиною, формується клінічний діагноз. Додаткові інструментальні методи діагностики необхідні для постановки заключного діагнозу.

Електрокардіографія (ЕКГ) - відображає серцевий ритм, частоту серцевих скорочень, стан міокарда, електролітні порушення, скринінг, виявляє гостру коронарну і внекоронарную патологію. Суть методу - накладення електродів на певні ділянки тіла. Розшифровкою ЕКГ займається лікар функціональної діагностики.

Варіантом ЕКГ є Холтерівське моніторування. У цьому випадку протягом доби у пацієнта через певні проміжки часу реєструється ЕКГ. Такий метод необхідний для виявлення непостійних порушень.

Ехокардіографія (ЕХО-КГ) - метод УЗ-дослідження серця і коронарних судин, що дозволяє визначити стан міокарда, провідної системи серця і клапанного апарату.

Фонокардіографія - реєстрація звуків у формі кривої, що виникають при діяльності серця. Реєструють тони і шуми серця.

Коронарографія (КАГ) - «золотий стандарт» діагностики ішемічної хвороби серця. Суть методу: в стегнову артерію вводять провідник, який під рентгенконтролем доходить до серця. У нього запускають рентгенконтрастное речовина, яке забарвлює судини. Стають видимими стенози судин, аномалії відходження. Це дозволяє кардіохірургів вирішити питання про необхідність оперативного втручання.

Лікування кардіологічних хворих як терапевтичне, так і хірургічне. В даний час особливу увагу приділяють співпраці кардіологів і хірургів. Все більше виконується операцій на серці та судинах (шунтування, установка стентів, заміна клапанів, видалення дефектів), що дає значний результат і покращує якість і тривалість життя пацієнта.

Кардіологія

Кардіологія ("kardia9quot; - серце і "logos9quot; - слово, вчення) - галузь медицини, яка займається вивченням серцево-судинної системи людини - будовою і розвитком кровоносних судин і серцевого м'яза, а також дослідженням їх функцій. Ця наука вивчає серцево-судинні захворювання, причини їх виникнення, симптоматику і специфіку протікання, механізми розвитку та питання діагностики. Розробка ефективних методів лікування хвороб серця і судин, а також їх профілактика теж входить в сферу інтересів цього розділу медицини. Захворювання серцево-судинної системи не проходять безслідно, після одужання пацієнтам потрібен тривалий період реабілітації - цими питаннями також займається кардіологія.

Фахівці, які вирішують питання серцево-судинних хвороб, іменуються кардіологами. Лікар кардіолог в процесі своєї роботи повинен вміти не тільки поставити точний діагноз і призначити лікування хвороби серця і судин, але і провести диференційну діагностику між різними захворюваннями серцево-судинної системи, якщо це необхідно в кожному конкретному випадку. Фахівцям добре відомо, що в такій області, як кардіологія, хвороби можуть мати дуже схожу симптоматику, тобто, клінічні прояви. Тому дуже важливо врахувати всі нюанси, скласти правильний анамнез і призначити правильне лікування.

Кардіологія: напрямки і можуть бути вирішені завдання

Кардіологія, як окремий напрямок в медицині, виникла з сукупності окремих граней педіатрії, терапії, хірургії, невропатології, нормальної і патологічної анатомії, фізіології і фармакології. Утворення нової сфери було визначено збільшенням числа захворювань серцево-судинної системи. Знання поступово накопичувалися, методи дослідження органів кровообігу удосконалювалися, вивчалися механізми розвитку хвороб серця і судин. Фахівці розробляли методи лікування і профілактики недуг. В результаті кардіологія на початку минулого століття остаточно сформувалася як окремий напрямок в медичній науці - зі своїми методами, але в тісному зв'язку з іншими сферами медицини.

Практична кардіологія включає в себе два напрямки:

  • Терапевтична кардіологія - використовує консервативні методи (санаторне лікування, медикаментозні препарати) для лікування хвороб серця і судин.
  • Кардіохірургія - застосовує оперативні (хірургічні) методи для усунення придбаних і вроджених захворювань серцево-судинної системи, займається питаннями протезування судин і клапанів серця.

Хвороби серця і судин: причини виникнення та симптоми

В економічно розвинених країнах основною причиною інвалідності та навіть передчасної смерті жителів є захворювання серцево-судинної системи. Їх частка в загальній смертності найчастіше перевищує 50% від загального числа смертей. Зростання захворюваності триває. Причому, в кардіологічній сфері неухильно збільшується частка пацієнтів молодого віку. Це виводить кардіологію, лікування і профілактику хвороб серця і судин в розряд найбільш важливих і актуальних проблем охорони здоров'я.

На сьогоднішній день встановлено фактори, що впливають на розвиток серцево-судинних захворювань, виявлено їх роль в зростанні частоти ускладнень цих недуг. До них відносять: генетичні особливості людини, забруднення навколишнього середовища і спосіб життя пацієнтів (до речі, саме від нього більш ніж наполовину залежить стан здоров'я індивідуума).

Важливими симптомами, що дають можливість виявити розвиток захворювань серцево-судинної системи, є:

  • перебої в серцебиття;
  • болю в загрудинної просторі, що віддають в лопатку або ліве плече;
  • артеріальний тиск вище 140/95 мм рт.ст .;
  • задишка;
  • пульс менше 55 ударів в хвилину;
  • частота скорочень серця більше 100 ударів в хвилину;
  • набряки.

При виявленні перших ознак серцево-судинних хвороб, щоб надалі уникнути появи важких ускладнень і патологій, необхідно терміново звернутися до фахівця-кардіолога. На початковому етапі появи захворювання відновлення серцевих функцій відбувається з найменшими витратами сил і доз лікарських препаратів.

Захворювання серцево-судинної системи людини

До серцево-судинних захворювань відносять:

  • атеросклероз - аорти, брижових артерій, ниркових артерій, коронарних артерій серця;
  • хвороба Рейно;
  • аритмії серця - тахікардія (синусова і пароксизмальна), синусова брадикардія, екстрасистоли, мерехтіння і тріпотіння передсердь і шлуночка, блокади серця;
  • вроджені вади серця - високогірний або ізольований дефект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло, незарощення міжпередсердної перегородки або артеріальної протоки, коарктація аорти;
  • інфаркт міокарда;
  • ішемічна хвороба серця - кардіоміопатії, стенокардія;
  • міокардит;
  • гіпертонічна хвороба;
  • гіпотонічна хвороба;
  • нейроциркуляторна дистонія і т.д.

Сучасна кардіологія: діагностика та лікування серцево-судинних захворювань

Хвороби серцево-судинної системи сьогодні діагностуються за допомогою сучасної методики і новітнього обладнання: фонокардіографія, біохімічні методики, електрокардіографія, ангіокардіографія, зондування порожнин серця. Це дає можливість проводити ефективну профілактику захворюваності, своєчасно виявляти різні захворювання з області кардіології, а лікування призначати грамотно і своєчасно.

Розвиток науки і техніки, поява передових методик дозволяє справлятися із захворюваннями, які ще недавно вважалися невиліковними. В останні десятиліття розроблені та апробовані технології пересадки серця, імплантації клапанів і електрокардіостимуляторів. Фахівцями створені препарати, здатні діяти на чіткіше ділянки судинної системи і серця вибірково. Штучно вирощуються ділянки вен і артерій, клапани та навіть штучна серцевий м'яз.

Профілактикою більшості хвороб серця і судин, головним чином, є: повноцінний відпочинок і раціональне харчування, відмова від згубних звичок, виключення стресів і нервових переживань, оптимальні фізичні навантаження.

Проте, якщо ви уникаєте відвідувань фахівців, жодна методика не зможе допомогти вам подолати зароджується недуга. Медичний портал «Медзнайка9raquo; підкаже, на які нюанси в роботі вашої серцево-судинної системи слід звернути увагу, як підтримати її працездатність, як зберегти серце і судини здоровими до глибокої старості. У нас - тільки актуальна інформація, перевірені методи.

Кардіолог - це. відомі кардіологи

Кардіолог - це дуже затребувана лікарська спеціальність. Справа в тому, що патологія серцево-судинної системи дуже широко поширена в сучасному світі.

Кардіолог - це доктор, який займається діагностикою, лікуванням, а також профілактикою захворювань серцево-судинної системи. Досить складно знайти таку ж затребувану лікарську спеціальність. Це обумовлено тим, що з віком практично у кожного розвиваються серцево-судинні захворювання. В даний час така патологія є найбільш поширеною.

Найбільша кількість смертей трапляється через порушення діяльності серцево-судинної системи. У разі якщо пацієнту призначено раціональне лікування, то його якість і тривалість життя значно зростає. Призначити його здатний терапевт, кардіолог, а також лікар загальної практики. Природно, що саме кардіолог є фахівця з патології серцево-судинного профілю. Саме він здатний призначити найбільш повноцінне і раціональне в кожному конкретному випадку лікування хвороб серця. Саме з цієї причини терапевти і лікарі загальної практики направляють до даного фахівця своїх пацієнтів на консультацію.

Даного доктора, хоч він і вважається вузьким фахівцем, можна зустріти практично в будь-якій поліклініці. Природно, що найдосвідченіші кардіологи ведуть свою діяльність в спеціалізованих стаціонарах, які займаються лікуванням досить серйозних і важких серцевих патологій. Справжні аси даної професії працюють в НДІ кардіології. Там вони займаються не тільки лікувальною, але і науковою діяльністю, розробляючи нові підходи до діагностики, терапії, а також профілактики серцево-судинних захворювань. У державних медичних центрах безкоштовний кардіолог надасть всю необхідну допомогу при наявності направлення від терапевта.

У великих педіатричних поліклініках для дітей також організовані консультації у даного фахівця. Самим маленьким пацієнтам завжди радий допомогти дитячий кардіолог. Відгуки про роботу таких фахівців дуже хороші, тому при найменших підозрах на серцево-судинну патологію у малюків, краще відразу звернутися до них.

У складних випадках доктор в педіатричній поліклініки не буде довго вести маленького пацієнта. Таких дітей нерідко направляють в НДІ кардіології, де ними займаються найдосвідченіші фахівці з серцево-судинній системі.

Досягнення сучасної кардіології

На сьогоднішній день кардіолог - це шановний фахівець. Сфера його діяльності дуже широка, адже серцево-судинна система є однією з основних в організмі людини. Завдяки досягненням сучасної кардіології переважна більшість пацієнтів з патологією, яка вважається смертельною ще кілька десятиліть тому, живуть досить комфортно.

Раніше з інфарктом міокарда впоратися було вкрай складно. Кількість летальних випадків після нього було просто величезним. В даний час дана патологія також вкрай небезпечна, але клінічна медицина змогла домогтися значно більшої виживаності, ніж це було раніше. Обумовлено такий стан справ тим, що сучасні схеми лікування, розроблені кардіологами, набагато ефективніше, ніж ті, які були раніше.

Ще в недавньому минулому аритмії, особливо серйозні її різновиди, були практично смертельної патологією. Сьогодні вони також значно погіршують якість життя пацієнтів, проте летальні випадки зараз спостерігаються в десятки разів менше. Це пов'язано з розробкою ефективних бета-блокаторів (наприклад, препарат "Карведилол"), а також раціональним використанням серцевих глікозидів (засіб "Дигоксин"). Досить широке поширення в боротьбі з аритмією придбав препарат "Аміодарон". Спочатку його призначають в ін'єкційної формі, а потім пацієнта переводять на таблетки. Найчастіше завдяки йому вдається купірувати таку небезпечну різновид аритмії, як фібриляція передсердь.

Серед докторів даної спеціальності є справжні світила медицини. До них відноситься відомий лікар-кардіолог Аллилуев Йосип. Даний фахівець є не ким іншим, як онуком Сталіна. Народився він 22 травня 1945 року. Аллилуев Йосип є автором багатьох монографій і наукових праць. Його роботи видавалися як в СРСР, так і в нинішній Російській Федерації.

Періодично на території нашої країни проходять спеціалізовані конференції, учасниками яких стають найвідоміші кардіологи планети. Там вони діляться між собою накопиченими знаннями, тим самим ще більше підвищуючи свій професійний рівень.

Ще одним відомим російським кардіологом є Грацианский Н. А. В НДІ фізико-хімічної медицини він обіймає посаду завідувача лабораторією клінічної кардіології. В даний час Грацианский Н. А. займається проблематикою гострих станів в кардіології, а також розробкою методів їх профілактики. У 2012 р він був зарахований до плеяди почесних кардіологів Російської Федерації.

Абдуллаєв А. А. також є одним з відомих кардіологів. Він займається проблематикою впливу дисліпідемії на розвиток захворювань серцево-судинної системи. Завдяки його зусиллям були підготовлені 5 кандидатів і 1 доктор медичних наук. У 2011 році він отримав звання почесного кардіолога Російської Федерації.

Коли слід звернутися до кардіолога?

Кардіолог - це фахівець, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань, що вражають серцево-судинну систему. В результаті звертатися до такого лікаря необхідно тоді, коли виникають симптоми її ураження. Серед основних ознак слід відзначити появу болю в області серця, а також за грудиною. При цьому даний симптом збільшує свою вираженість при фізичних навантаженнях. Пов'язано це з тим, що при русі серця необхідна велика кількість кисню, і воно відчуває його недолік. При цьому здоровий орган таких симптомів давати не буде. Серед інших проблем, пов'язаних з ураженням серця, слід зазначити виникнення задишки при незначних фізичних навантаженнях або ж в спокої. Важливою ознакою також може стати набряклість нижніх кінцівок. Виникає вона найчастіше до вечора. Досить небезпечним симптомом є виникнення відчуття перебоїв в діяльності серця. Це може свідчити про розвиток серйозної аритмії.

Що можна зробити самостійно?

Ще перед відвідуванням даного фахівця бажано пройти електрокардіографію та ультразвукове дослідження серця. Така попередня діагностика допоможе доктору значно швидше зорієнтуватися в постановці діагнозу і, як наслідок, призначити раціональний курс лікування. При цьому, якщо у людини вперше виявлено загрудінні болю давить характеру, а терапевтом вже були призначені препарати нітратів, то слід закінчити їх прийом за 3 дні до консультації у кардіолога.

В першу чергу йому необхідно встановити діагноз. Для його уточнення йому можуть знадобитися додаткові методи діагностики, наприклад, добове моніторування артеріального тиску або ж дослідження за допомогою холтерівського методу. Крім цього, в більшості великих медичних установ є апаратура для проведення велоергометрії. Всі ці діагностичні методики допомагають у встановленні точного діагнозу. Після того як кардіолог визначить, яке саме захворювання стало причиною погіршення діяльності серцево-судинної системи, він призначить раціональний курс лікування, що значно знижує ймовірність розвитку ускладнень, а також поліпшує якість життя пацієнта. Але сучасна клінічна медицина зробила крок далеко вперед в питаннях фармакології. В результаті призначаються кардіологом препарати практично завжди допоможуть поліпшити стан пацієнта.

У разі необхідності лікар може провести лікування не тільки в амбулаторних, але також і в стаціонарних умовах. Це потрібно тоді, коли серцево-судинні захворювання досягли значної вираженості і загрожують життю пацієнта. Стаціонарний курс лікування зазвичай розтягується на 7-10 днів. При інфарктах даний термін може збільшуватися майже в два рази.

Найбільш поширена патологія

Найчастіше кардіолога доводиться стикатися не з інфарктами, а з такими банальними захворюваннями, як, наприклад, артеріальна гіпертензія. Від цієї недуги страждає практично чверть населення планети. Кардіолог здатний встановити ступінь її розвитку і в подальшому знизити артеріальний тиск до належних цифр. Левова частка недуг, з якими доводиться боротися даному фахівцю, відноситься до групи ішемічних хвороб серця. Сюди входить і стенокардія, і різного роду кардіосклероз (атеросклеротичний, постінфарктний).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

− 5 = 1