Карієс і його ускладнення

ускладнення карієсу

Якщо вчасно не почати лікування, процес руйнування зуба перейде на нову стадію. Інфекція проникне через тверді тканини зуба в пульпу і викличе її запалення.

Пульпіт - запалення пульпи (зубного нерва). Виникає як результат проникнення бактерій через дентин в порожнину зуба. Причиною пульпіту є глибокий карієс. Запальні явища, викликані розмноженням бактерій, призводять до здавлення вен і, як наслідок, до набряку. Набряклість здавлює нервові закінчення, і з'являється різкий біль.

При гострому пульпіті напади виникають незалежно від прийомів їжі, біль охоплює не тільки область ураженого зуба, але також поширюється на щелепу і вухо. Через це іноді буває складно визначити, який саме зуб болить.

Хронічний пульпіт проявляє себе в результаті попадання на хворий зуб холодного, солодкого або кислого. Такий біль триває близько п'яти хвилин після впливу провокуючого фактора.

Стоматологи виділяють такі методи лікування пульпіту:

- біологічний (консервативний), при якому уражена пульпа зберігається. Застосовують при оборотних запальних процесах, частіше у молодих людей;

- хірургічний - уражена пульпа віддаляється, а канал кореня зуба заповнюється пломбою.

При лікуванні пульпіту особливу увагу приділяють медичної обробці порожнини рота антисептиками або антибіотиками, виключають ефір, спирт і сильнодіючі речовини. Основним етапом є накладення спеціальної лікувальної пасти на дно порожнини зуба. Паста має протизапальний ефект і підсилює регенерацію тканин. Потім на зуб накладають тимчасову пломбу. При відсутності болів через 5-6 днів проводять капітальне пломбування.

З неправильно вилікуваного або запущеного пульпіту, а також з пародонтиту (запалення ясен) може розвинутися періодонтит (запалення тканин, що оточують корінь зуба). Іншими причинами розвитку періодонтиту можуть бути механічні травми, брак деяких вітамінів і мікроелементів в організмі, шкідливі звички, хронічні захворювання (нервової і ендокринної систем, серцево-судинні, цукровий діабет). Алергічні періодонтити викликані непереносимістю або підвищеною чутливістю до препаратів, що застосовуються при лікуванні карієсу.

Першим симптомом періодонтиту є неприємний запах з рота і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Можливі больові відчуття при попаданні холодної або гарячої їжі. Залежно від ступеня вираженості симптомів розрізняють гострий періодонтит і хронічний.

Гострого періодонтиту супроводжують сильні болі. Вони посилюються при натисканні на уражений зуб, від прийому гарячого, але вщухають від холодного. Навколишні зуб тканини розбухають, зуб починає трохи виступати з зубного ряду. Здається, що зуб виріс. Є ризик виникнення набряклості ясен і появи гнійника. Спостерігаються також загальні негативні зміни в організмі: підвищуються ШОЕ, лейкоцитоз, температура, збільшуються лімфатичні вузли. Такий періодонтит лікують розтином порожнини зуба, усуненням залишків пульпи, розрізом ясна. При погіршенні зуб необхідно видаляти.

Без лікування періодонтит через 1-2 тижні набуває хронічної форми. Хронічний періодонтит характеризується підвищеним ступенем рухливості зубів, зміною їх положення, освітою щілин між зубами. Характерних болів не спостерігається, проте він так само небезпечний, як і гострий. Якщо не виправляти ситуацію, токсини бактерій можуть викликати хвороби нирок, серця, суглобів.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Гранулема - це запущена форма періодонтиту. Гранульому зуба характеризує поява гнійного мішечка невеликого розміру біля кореня зуба. Вона може довгий час не подавати зовнішніх симптомів, але в один момент різко загостритися. Тоді біль буде нестерпним. На жаль, таке новоутворення діагностується тільки рентгеном і часто в запущеній стадії. Але, не дивлячись на маленький розмір, наслідки невилікуваний гранульоми зуба дуже серйозні. Слід знати, що гранульома, також як і хронічний періодонтит, є вогнищем інфекції. Вона провокує розвиток неврологічних, серцево-судинних та інших захворювань.

Якщо пацієнт запустить гранульому, незабаром розвинеться кіста зуба, флегмона або флюс.

Запобігти ускладнення карієсу можна стандартними профілактичними заходами, такими як гігієна порожнини рота, збалансований режим харчування і регулярні відвідування стоматолога.

Автор статті: Муравицкий Борис Вікторович, лікар-стоматолог, спеціально для сайту ayzdorov.ru

Карієс - місцевий патологічний процес, який виникає тільки після прорізування зубів під впливом негативних факторів зовнішнього характеру, а також через порушення антибактеріальних і буферних властивостей слини, неповноцінного будови зубної емалі.

Сучасна стоматологічна практика пропонує прогресивні методи боротьби з карієсом, які найчастіше дозволяють обходитися без бормашини. Перевага таких технологій полягає в тому, що є можливість боротися з самими карієсом, не зачіпаючи при цьому здорові тканини зуба.

Ополіскувачі були одним з перших засобів, які наші предки використовували для догляду за своїми зубами. Як відомо, чистка зубів і її технологія не є новиною і згадується навіть в таких всесвітньо відомих релігійних трактатах, як Тора, Коран та інші. У роботах грецького вченого і лікаря Гіппократа знайдені.

Карієс - це захворювання зубів, в результаті якого порушується цілісність їх емалі, розм'якшуються і руйнуються тверді тканини. Починається захворювання з демінералізіціі емалі під дією кислот, які утворюються в ротовій порожнині при вживанні солодкої їжі. Процес руйнування емалі продовжують патогенні бактерії.

При копіюванні матеріалів, активне посилання на сайт www.ayzdorov.ru обов'язкове! © AyZdorov.ru 2009-2017

Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування, консультація лікаря обов'язкова!

Карієс: види, лікування, профілактика

Карієс - це відносно повільно розвивається патологія твердих тканин зуба, яка характеризується утворенням дефекту емалі, а пізніше - дентину і цементу. Карієс є найбільш широко поширеним захворюванням людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я рівень захворюваності становить 93%. У 80-90% дітей відзначається карієс зубів тимчасового прикусу.

Карієс розглядається як поліетіологічне захворювання, т. Е. На його розвиток впливає відразу ряд причин. Має місце спадкова (генетично обумовлена) схильність до цього захворювання. Часто можна спостерігати, що у членів цілої сім'ї міцні здорові зуби зберігаються до старості. Але частіше ситуація зворотна: якщо мати неодноразово страждала від карієсу, то у дитини відзначаються поразки ще молочних зубів. Основною причиною утворення дефектів твердих тканин є демінералізація зуба в поєднанні з ураженням органічного матриксу. важливо: в роті можна знайти найрізноманітніші штами організмів, але в освіті зубної бляшки, де починається демінералізація емалі, провідне значення мають стрептококи і лактобактерії. В результаті життєдіяльності мікроорганізмів у великій кількості синтезуються кислоти. Місцевий зсув рН в кислу сторону обумовлений процесом аеробного і анаеробного бродіння вуглеводів. Вплив продуктів життєдіяльності мікробів сприяє вимиванню основних неорганічних сполук. Розм'якшення і пошкодження емалі сприяє проникненню бактерій вглиб тканин, що все більше посилює процес. На рівень мінералізації зубів в значній мірі впливає слина. Велике значення мають її буферні властивості та рівень вмісту імуноглобулінів. Від якості і кількості слини залежить можливість фіксації мікроорганізмів до покриває зуб оболонці - «пелликуле». На розвиток карієсу позначається і загальний імунний статус. Чим слабкіше захисні сили організму, тим більш сприятливі умови створюються для втрати неорганічних речовин емаллю. Однією з причин є погрішності в харчуванні, т. Е. - надлишок вуглеводів, але мале кількості білків, вітамінів і мінеральних солей в раціоні. важливо: з споживаних людиною вуглеводів, найбільш активного зброджування піддається сахароза. Меншу небезпеку для зубів несе фруктоза і глюкоза. Ксиліт і сорбіт загрози практично не представляють. Деякі фахівці вказують на зв'язок між психічними і фізичними стресами і прогресуванням карієсу. Велику роль відіграє рівень вмісту фтору в питній воді, від якого залежить природна мінералізація зубних тканин. Карієс дуже часто вражає жінок в період вагітності. Порожнини з'являються навіть у тих пацієнток, які до моменту зачаття не мали проблем із зубами. Це цілком зрозуміло: на формування скелета плоду потрібна величезна кількість неорганічних сполук, які «відбираються» у майбутньої матері. Виношуючи дитину, потрібно особливо уважно стежити за збалансованістю раціону.

У міру зміни структури дентину і його інфікування, розвивається запалення пульпи (пульпіт), яке проявляється гострими болями. Болі можливі не тільки при пульпіті, а й при глибокому карієсі, оскільки пульпових камера в цій фазі прикривається тільки тонким шаром ураженої тканини, через яку на судинно-нервовий пучок виявляється механічний тиск при прийомі їжі. Больові відчуття можливі і при середньому карієсі, оскільки нервові закінчення є в зоні емалево-дентинної кордону. Глибоке проникнення інфекції нерідко стає причиною ускладнень з боку періодонта, що загрожують втратою зубної одиниці. Не виключено також розвиток абсцесів і флегмон, що представляє серйозну загрозу для здоров'я і навіть життя пацієнта. Зверніть увагу: Фахівці відзначають, що захворюваність карієсом трохи нижче серед осіб, які проживають в екваторіальних зонах азіатського і африканського континентів. Швидкість розвитку патологічного процесу залежить від цілого ряду ендогенних і екзогенних факторів, провідним з яких є надходження в організм сполук кальцію і фтору. Як правило, в постійних зубах порожнину формується протягом 3-4 років. При низькому рівні гігієни, високому присутності вуглеводів в продуктах і з низьким рівнем фтору в питній воді карієс розвивається стрімко - буквально протягом декількох місяців.

Класифікація захворювання і симптоми різних видів карієсу

Зараз стоматологи використовують кілька класифікацій хвороби. Серед фахівців прийнято розрізняти дві стадії карієсу - ранню (початковий карієс в стадії білого або пігментованого плями) і пізню - з утворенням дефекту (поверхневий, середній і глибокий карієс). Загальна класифікація за ВООЗ:

  • карієс емалі;
  • ураження дентину;
  • ураження цементу;
  • одонтоклазія (розсмоктування коренів зубів тимчасового прикусу);
  • призупинити карієс;
  • неуточнений.

За локалізацією (класи по Блеку)

  • I - фіссурний карієс (порожнини в районі борозен між жувальними буграми);
  • II- порожнини є на контактних сторонах премолярів і молярів;
  • III - дефекти локалізовані на контактних областях різців та іклів (ріжучий край не торкнуться);
  • IV - в процес залучені контактні поверхні передньої групи зубів з дефектом ріжучого краю; різців та іклів з дефектом ріжучого краю і кутів;
  • V - пришийковий карієс

Згідно з уточненою класифікації, виділяють також VI клас. Для цього типу захворювання характерно атиповий розташування порожнин. Зокрема - на жувальних буграх молярів і премолярів.

За глибиною процесу виділяють неускладненій і ускладнену форму.

  1. початковою стадією є карієс у стадії плями. Поверхня емалі зберігається гладкою, а процес демінералізації тільки починається. На даній стадії є можливість усунути пляма, не вдаючись до препарування твердих тканин. Неодмінною умовою успішного лікування є ремінералізаціонная терапія, що передбачає місцеве нанесення розчинів солей кальцію і фтору, а також покриття всіх поверхонь зубів фтористим лаком.
  2. На стадії поверхневого карієсу пляма набуває шорсткість, а зуб реагує на температурні подразники, а також на солодку та кислу їжу. Лікування передбачає щадну сошлифовки пошкодженого фрагмента емалі і ремінералізаціонную терапію. Якщо поразка локалізовано в області борозен, то потрібне повноцінне препарування з постановкою пломби.
  3. При середньому карієсі процес зачіпає емалево-дентинних кордон. Більшість пацієнтів скаржаться на больові відчуття різної інтенсивності. Терапія вимагає ретельного видалення ураженої емалі та дентину, медикаментозної обробки порожнини і постановки пломби.
  4. глибокий карієс проникає в зону дентину, безпосередньо прикриває пульпових камеру. Лікування глибокого карієсу вимагає повного видалення розм'якшених і інфікованих тканин, медобработку зуба і відновлення тканин пломбувальних матеріалів. У деяких ситуаціях може знадобитися депульпірування, т. Е. Видалення судинно-нервового пучка зуба. Не лікувалися глибокий карієс призводить до ускладнень у вигляді запалення пульпи і періодонтальних зв'язок.

ускладнений карієс Під ускладненим карієсом розуміють пульпіти, періодонтити та інші ускладнення з боку околозубних тканин. Розрізняють також:

  • первинний карієс (розвивається на интактном зубі);
  • вторинний (процес з'являється на раніше пломбувальних зубах).

Класифікація за гостротою процесу

За гостротою розвитку розрізняють такі форми:

  • компенсована, для якої характерно повільне формування патологічної порожнини.
  • субкомпенсированная - процес розвивається зі швидкістю, що відповідає середнім показникам;
  • декомпенсована (гостра) - характерна надзвичайно висока інтенсивність процесу. В окремих випадках при гострому карієсі розвивається пришийковий карієс здебільшого зубних одиниць.

Діагноз ставиться стоматологом на підставі скарг пацієнта, даних зовнішнього огляду, а також інструментального дослідження. Для обстеження порожнин застосовується зондування. При значних порожнинах вельми інформативним методом інструментального дослідження вважається рентгенографія. Виявити карієс в стадії крейдяного плями можливо за допомогою нанесення на емаль розчину фуксину або метиленового синього. Демінералізовану ділянки при цьому інтенсивно фарбуються. Поверхневий карієс слід відрізняти від наступних некаріозних уражень емалі:

  • флюороз (обумовлений надлишком фтору);
  • вроджена гіпоплазія;
  • клиновидний дефект;
  • ерозивні ураження (виникають на тлі контакту з агресивними речовинами).

Лікування карієсу передбачає усунення уражених тканин, створення порожнини для оптимальної фіксації замісного (пломбувального) складу, постановку пломби і її обробку. Перед початком маніпуляцій визначаються точки оклюзії (змикання зубів). Потім здійснюється місцеве (або загальне) знеболювання. На ясна накладаються ізолюючі пристосування - коффердамом. Потім бором знімають нависають краю емалі і проводять повне видалення уражених тканин. Після підготовки порожнини здійснюють його антисептичну обробку розчинами на основі хлоргексидину (2%) і ретельне висушування. Зверніть увагу: при лікуванні глибокого карієсу і збереженні пульпи на дно накладається лікувальна прокладка, що попереджає розвиток пульпіту. Потім ставиться пломба з цементу, композиту або фотополімера. Готову пломбу прішліфовивать і полірують.

важливо: альтернативою препарування зуба за допомогою бормашинки є введення в каріозну порожнину меланоцітстімулірующій гормонів. Є дані, що таким чином можна стимулювати ріст клітин зубних тканин. Для видалення розм'якшених тканин також можуть застосовуватися ферменти, але ризик рецидиву при цьому методі лікування досить високий. Принципи лікування карієсу молочних зубів у дітей в цілому не відрізняються від терапії ураження постійних зубів. Різниця полягає в тому, що коли вже почалася резорбція коренів (т. Е. Йде підготовка до зміни зубів), зберігати тимчасовий зуб недоцільно. У зв'язку з цим нерідко вдаються до екстракції (видалення). Так званий «пляшковий карієс» найчастіше вражає різці та ікла в пришийковій області. Захворювання характерно для дітей до 3 років. У літературі можна зустріти й іншу назву - «молочний карієс». Причина розвитку даної патології - неправильний режим харчування в поєднанні з недостатньо високим рівнем гігієни порожнини рота. До цього різновиду карієсу часто призводить смоктання солодких (в т. Ч. Молочних) напоїв з пляшечки в нічний час. Вночі слинні залози малюка виробляють порівняно мало секрету, внаслідок чого створюються максимально сприятливі умови для розмноження стрептококів і лактобактерій. Пляшковий карієс небезпечний тим, що стає причиною ранньої втрати зубів, в результаті чого порушується формування постійного прикусу.

Попередження ураження твердих тканин зубів передбачає ліквідацію кариесогенной ситуації в порожнині рота і підвищення резистентності емалі до дії каріесогенних факторів. Найважливішими напрямками в профілактиці карієсу є:

  • високий рівень гігієни порожнини рота (що включає правильний підбір зубної щітки);
  • застосування зубних паст з додаванням фтористих з'єднань;
  • застосування флосів;
  • використання ополіскувачів з антисептичними компонентами;
  • зниження споживання «швидких вуглеводів»;
  • проходження профілактичного огляду у стоматолога не рідше 1 разу на півроку.

Важливе значення має також загальне оздоровлення організму, зокрема - зміцнення загального імунітету. ПЛІС Володимир, стоматолог

5,034 переглядів за все, 1 переглядів сьогодні

  • Чому випадають пломби із зубів

  • Що робити після видалення зуба мудрості

    • Алергологія (43)
    • Андрологія (114)
    • Без рубрики (4)
    • Хвороби судин (8)
    • Венерологія (50)
    • Гастроентерологія (133)
    • Гематологія (57)
    • Гінекологія (118)
    • Дерматологія (118)
    • Діагностика (126)
    • Імунологія (1)
    • Інфекційні хвороби (140)
    • Інфографіка (1)
    • Кардіологія (55)
    • Косметологія (181)
    • Мамологія (12)
    • Мати і дитя (170)
    • Медичні препарати (275)
    • Неврологія (117)
    • Невідкладні стани (78)
    • Онкологія (58)
    • Ортопедія і травматологія (106)
    • Оториноларингологія (65)
    • Юридичний супровід угод (42)
    • Паразитології (31)
    • Педіатрія (165)
    • Харчування (380)
    • Пластична хірургія (8)
    • Корисна інформація (1)
    • Проктологія (60)
    • Психіатрія (66)
    • Психологія (27)
    • Пульмонологія (54)
    • Ревматологія (28)
    • Сексологія (16)
    • Стоматологія (40)
    • Терапія (86)
    • Урологія (94)
    • Фітотерапія (21)
    • Хірургія (89)
    • Ендокринологія (95)

    Інформація надається з метою ознайомлення. Не займайтеся самолікуванням. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря. Є протипоказання, необхідна консультація лікаря. Сайт може містити контент, заборонений для перегляду особам до 18 років.

    Ускладнення карієсу: пульпіт, періодонтит, пародонтоз та інші хвороби

    Карієс одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, яке має ускладнення, якщо його не лікувати вчасно. Ускладнення карієсу представлені різноманітними захворювання, що супроводжуються запальними процесами не тільки ротової порожнини, але і всього організму в цілому. Такий стан також негативно позначається і на імунітеті пацієнта. Тому рекомендується своєчасно звертатися до фахівця за кваліфікованою допомогою і проходити профілактичні огляди не рідше ніж один раз на півроку.

    Глибокий, або як ще називають ускладнений, карієс вважається найбільш поширеним через недбале ставлення пацієнтів до профілактики ускладнень. Даний вид захворювання вражає тверду тканину зуба на велику глибину, яка охоплює не тільки емаль, а й більшу частину дентину. Є наслідком середньої стадії.

    Глибокий карієс буває декількох видів, залежно від яких і визначається спосіб лікування:

    1. Гострий. Вважається стрімкої формою глибокого. Він небезпечний і може призвести до неприємних наслідків, тобто до втрати зуба.
    2. Хронічний. Дана форма розвивається повільно, в порівнянні з гострим. Має слабку хворобливістю. У даній ситуації дентин буде не сильно пігментований, а порожнину досить велика.

    Кожен з видів складного карієсу завдає шкоди не тільки ротової порожнини, що призводить до втрати зубів, при несвоєчасному лікуванні і діагностуванні, а й здоров'ю.

    ВАЖЛИВО! Ефективні відбілюючі смужки «Crest 3D White»!

    "Білі зуби без походу до стоматолога. Читати далі. >9gt; 9gt;

    При глибокому карієсі пацієнт скаржиться на помітний дефект поверхні зуба, а також на хворобливі відчуття, які супроводжують прийом їжі і напоїв. Також помічається неприємний запах з рота і головний біль, яка є наслідком зубного болю. Також біль в зубі може виникати ще й при попаданні їжі в каріозну порожнину, що доставляє певний дискомфорт.

    Діагностувати даний вид не складе труднощів і самому пацієнту в домашніх умовах, так як сильно виражені пошкодження поверхні зуба. Але якщо ви непрофесіонал, то не рекомендується займатися самостійним діагностуванням, так як глибоку форму можна сплутати і з іншими захворюваннями:

    • Середній карієс. Різниця між цими видами невелика, але відрізнити їх один від одного зможе тільки професіонал.
    • Гострий вогнищевий пульпіт. Супроводжується сильними нічними болями, які супроводжуються пульсацією ясна. Зондування може викликати гострий біль в пошкодженій області.
    • Хронічний фіброзний і гіпертрофічний пульпіт. Супроводжується запаленням пульпи, при зондуванні може виділятися кров. Супроводжується незначним болем. Нерв в даній ситуації не зачеплено. Ці два пульпіту мають характерні відмінності.
    • Хронічний періодонтит. Чим відрізняється цей вид від глибокого карієсу? На рентгенівському знімку будуть помітні зміни періодонта. Вважається небезпечніше, ніж глибокий карієс.

    У ситуації з глибокої стадією і її ускладненнями грає велику роль професіоналізм стоматолога і правильна ін'єкційна анестезія. Також він має свої особливості пломбування. При складності діагностування на деякий час накладається тимчасова пломба, все буде залежати від ситуації і стану пацієнта.

    Пацієнт повинен розуміти, що дана форма має і свої ускладнення карієсу, які можуть виникнути або через помилку, допущену при лікуванні, або через пізнє звернення до фахівця.

    Після лікування ускладненого карієсу у пацієнта можуть виникнути хворобливі відчуття. У нормі вважається невелика біль, яка виникає при натисканні або попаданні твердого шматочка їжі на поверхню пломби. У більшості випадків біль може виникати, якщо пацієнту лікували глибоку форму хвороби. Через деякий час вони повинні пройти, але бувають винятки, і біль зберігається до декількох місяців.

    При необхідності можна звернутися за додатковою консультацією до фахівця. Також варто розуміти, що невелика тупий біль - індивідуальна реакція організму на втручання. Такі відчуття не повинні бути більш двох тижнів. Якщо у пацієнта спостерігається гостра пульсуючий біль в нічний час доби, то це може свідчити про розвиток пульпіту і вимагає термінового втручання фахівця. Особливо уважно потрібно ставитися до карієсу при вагітності.

    Така ситуація виникає, як ускладнення карієсу після його некоректного лікування, установки пломби. Больові відчуття можуть супроводжуватися болями в області скронь. У такій ситуації стоматолог повинен демонтувати пломбу, долікувати хворий зуб і зробити нове пломбування.

    Які захворювання зубів викликає карієс?

    Ускладнення карієсу можуть привести до безлічі захворювань, що призводять не тільки до руйнування зуба, але і запальним процесам ясен і всього організму в цілому.

    Якщо не лікувати хворобу вчасно, то він може привести до таких захворювань і ускладнень:

    • Гострий і хронічний періодонтит.
    • Гострий і хронічний пульпіт.
    • Гранулема.
    • Коренева кіста.
    • Периапикальную абсцес.
    • Флегмона.
    • Гнійні перикороніт.
    • Позадімолярном періостит.

    Більшість людей з карієсом досі вважають, що дана проблема - безпечне захворювання, яке не може надати негативного впливу на загальний стан організму. Багато хто думає, що якщо немає больових відчуттів, то карієс не розвивається і все само якось «рассосется9raquo ;, але такого не буває. Позбутися від цього захворювання бажано на початковій стадії, щоб уникнути ускладнень. Захворювання зубної поверхні може вплинути на якість прийнятої їжі і стан травної системи.

    Карієс - причина інфекційних захворювань. Ускладнення карієсу можуть привести до інфекційних захворювань організму: фарингіту, ангіні, тонзиліту. Багато захворювань можуть негативно позначитися на роботі серце, лімфовузлів і привести до операції.

    Так як відбувається запалення м'яких тканин зуба. Карієс зубів призводить:

    1. Алергічна реакція організму на запальні процеси та інфекційні захворювання зубів.
    2. До порушень в роботі кровоносної системи.
    3. Періодонтит, пульпіт, флюс (біль і набрякання щоки).
    4. До порушення смакових якостей.
    5. До печії, діареї, гастриту.
    6. Пародонтозу.
    7. Стоматиту, гінгівіту.

    І це тільки невелика частина ускладнень, які можуть статися після виникнення карієсу.

    ВАЖЛИВО! Ефективні відбілюючі смужки «Crest 3D White»!

    "Білі зуби без походу до стоматолога. Читати далі. >9gt; 9gt;

    Недороге відбілювання зубів будинку.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    − 1 = 9