карієс причини

Основні причини карієсу. Фактори, що провокують виникнення карієсу: причини дірок в зубах

Однією з найбільш поширених стоматологічних патологій, які виникають у пацієнтів будь-якого віку і соціального статусу є каріозна пошкодження зубної емалі. Дане захворювання прогресує досить швидко і за короткий проміжок часу з стадії каріозного плями може розвинутися ускладнений карієс. Запобігти цьому можна якщо знати основні причини карієсу.

Причини карієсу: основне поняття, класифікація і етіологія захворювання

Карієс - це досить повільно розвивається патологія, пов'язана з первинним руйнуванням емалі, яка відбувається в результаті стрімкого зниження рівня кислотності нижче показника 5. В даному випадку відбувається пошкодження цілісності поверхонь зуба і утворюються каріозні порожнини.

Розвиток даного захворювання провокує порушення кислотно-лужного балансу в ротовій порожнині і на дентині поверхні зубного ряду. Це відбувається в результаті гліколізу вуглеводів. Його провокують життєдіяльність мікроорганізмів і формування органічних речовин, які проявляють кислотні властивості.

Розвитку вогнища демінералізації сприяю наступні основні фактори:

• каріесвоспріімчівой зубної емалі і твердої частини зубів. На її ступінь руйнування впливають анатомічна будова зубного ряду, насиченість фтором емалі на зубах, якість дотримання гігієни ротової порожнини, кількість і якість слини, спадковість, загальний стан здоров'я.

• Карієсогенні бактерії. Ротова порожнина містить масу бактерій, які в нормальній середовищі не паразитують. Але, в процесі формування зубного нальоту беруть участь кислотообразующие бактерії роду Стрептококи, що характеризуються анаеробним бродінням і лактобактеріями.

• ферментіруемие вуглеводи. Активність процесу бродіння вуглеводів в нальоті на зубах безпосередньо залежить від їх кількості та якості. Максимально активні: сахароза, глюкоза, фруктоза. Менше активністю характеризуються: мінніт, сорбіт, ксиліт.

• Проміжок часу. В результаті прийому продуктів харчування мікроорганізми провокують утворення кислот, які руйнують зуби. При тривалому і частому вживанні вуглеводів кислотність слини стає низькою, слина не встигає відновлювати рН, що сприяє виникненню незворотного процесу руйнування зубної емалі. Швидкість розвитку каріозних пошкоджень залежить від багатьох факторів і може тривати, як від кількох місяців відразу після прорізування зубів, так і до 4-5 років.

Причини карієсу: основні чинники, що визначають схильність до патології

• Розвиток каріозних пошкоджень залежить від безлічі факторів, які паралельно з основними причинами стимулюють і прискорюють процес демінералізації зубної емалі. У стоматологічній практиці виділяються наступні основні моменти:

• Географічне розташування людини. Це обумовлюється кліматичними умовами, кількістю і видом опадів, концентрацією в землі, повітрі та воді різних мінеральних речовин. Наприклад, нормальна кількість фтору в питній воді забезпечить надійну стійкість зубної емалі від руйнувань. Але, в разі надмірного зміст даного мікроелемента розвивається флюроз, який характеризується зміною колірного забарвлення і проявом дефектів на зубах.

• Професійне поразку. Розвитку карієсу більш схильні люди, які працюють на шкідливому виробництві, пов'язаних з виробленням кислот, лугів і так далі. Ще одним фактором на прогресування карієсу є нестійкий психоемоційний стан, який пов'язаний з переживанням стресових ситуацій у професійній діяльності.

• Вік. Згідно статистичних даних карієс починає прогресувати з дворічного віку і до 12 років. У цей часовий проміжок активність досягає 70%. Далі до 45 років відбувається суттєве зниження прогресування даної патології.

• Статеве схильність. Жіноча стать більш схильний до утворення каріозних пошкоджень ніж чоловічий. Пояснити це можна з точки зору фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі жінки під час лактації і виношування внутрішньоутробного плода. У цей період в жіночому організмі відбувається глобальна втрата мікроелементів і вітамінів, які навіть за рахунок вживання вітамінних комплексів не вдається рівномірно заповнювати.

Фактори, що провокують руйнування кісткової тканини і зубної емалі є карієсогеннимі, і класифікуються на загальні і місцеві. До загальних відносяться:

• Неповноцінний і незбалансований раціон, а також погана якість питної води. Щоденне меню повинно включати м'ясну і кисломолочну продукцію, м'ясні страви, свіжі овочі і фрукти. Обмежене вживання углеводсодержащих продуктів знизить ймовірність утворення сприятливого середовища для розвитку в ротовій порожнині хвороботворних мікробів.

• Наявність хронічних патологій в різних системах людського організму. У разі якщо дисфункції терплять ендокринна, травна, серцево-судинна або імунна системи підвищується ступінь розвитку карієсу.

• Спадковість. Це повноцінність структури зубної емалі та дентину, а також їх стійкість до впливу негативних середовищ.

• Стресові і депресивні стани, а також інші вплив екстремальних психологічних навантажень.

Крім загальних існують місцеві фактори, що провокують прогресування причин карієсу. У сучасній стоматології визначаються наступні категорії:

- Стоматологічні патології у вигляді бляшок, нальоту, каменів, які зосереджують у собі безліч стрептококів і актиноміцетів. Сприяє цьому процесу недотримання правил особистої гігієни.

- Дисфункції слиновиділення. При нормальному функціонуванні слинних залоз, за ​​добу ними виробляється близько двох літрів слини, яка сприяє не тільки нейтралізації залишків їжі з поверхні зубного ряду, але і кислот, що виробляються мікроорганізмами. При зменшенні кількості його вироблення підвищується ймовірність розвитку карієсу.

- Анатомічні патології в будові і структурі зубної емалі, а також стан пухкої, волокнистої сполучної тканини, яка заповнює порожнину зуба. У разі її захворювання відбувається дисфункція вироблення замісного дентину, що забезпечує швидке відновлення кісткової тканини. Також важливим фактором, що визначає групу ризику є наявність аномального прикусу, протезування зубного ряду, брекет-систем.

- Неякісне проведення гігієни ротової порожнини. Залишки їжі між зубів і підвищена кислотність у роті є найбільш сприятливим середовищем для розвитку каріесогенних мікроорганізмів.

Профілактичні заходи причин карієсу

Для того, щоб мінімізувати ймовірність розвитку каріозних пошкоджень слід систематично виконувати такі профілактичні заходи:

• Щодня вранці і безпосередньо перед тим як лягти спати проводити ретельну чистку зубів.

• Після кожного прийому їжі мінімуму обполіскувати ротову порожнину спеціальними стоматологічними засобами, а в ідеалі завжди рекомендується чистити зуби за допомогою зубної пасти.

• Вчасно чистки зубів особливу увагу варто приділяти проміжків між ними. Для цього рекомендується застосовуються зубна нитка, іррігатори, міжзубна щітка.

• Правильне харчування, яке складається з ужитку різних продуктів харчування, що включають в себе нутрієнти, вітаміни і макро і мікроелементи.

• Обмежити, а в ідеалі взагалі виключити з раціону, продукти, що містять велику кількість вуглеводів. Особливо небезпечні продукти харчування для зубної емалі: солодкі газовані напої, солодощі і борошняний.

• Один раз в півріччя рекомендується проводити професійну чистку зубів.

• Систематичне проведення консультативних оглядів у стоматологів кожен квартал.

• Виключно за призначенням лікаря для зміцнення зубної емалі можливе нанесення спеціального герметика і прийом медичних препаратів для підвищення кількості фтору в організмі.

• У випадку клінічної необхідності в стоматологічних клініках проводиться спеціальна процедура фторування зубного ряду. Під впливом іонів фтору відновлюється зубна емаль.

Дотримуючись основних правил профілактики карієсу можна уникнути розвитку даної стоматологічної патології. В даному випадку мінімізується ймовірність появи причин карієсу, які провокують його освіту. Варто пам'ятати про те, що дане захворювання легше запобігти, ніж проходити курс лікування, сформованими незалежно від больових відчуття і естетичних проблем, передбачає значні фінансові витрати.

Бережіть свої зуби і тоді усмішка на вашому обличчі буде красивою і здоровою!

© 2012-2018 "Жіноча думка". При використанні матеріалів - посилання на першоджерело обов'язкове!

Головний редактор порталу: Катерина Данилова

Електронна пошта: [email protected]

Телефон редакції: +7 (965) 405 64 18

Причини виникнення карієсу зубів

Всі знають, що треба чистити зуби, інакше пошкоджень емалі не уникнути. Однак не всі здогадуються, що причин появи карієсу багато, а щоб зберегти здоров'я зубів, необхідно убезпечити себе по всіх фронтах.

Протягом всього періоду становлення і розвитку стоматології як науки, було розроблено безліч теорій виникнення карієсу. У загальній масі їх налічувалося близько 400, але більшість з них було визнано безпідставними.

На сьогоднішній день найбільш цікавою є хіміко-паразитарна теорія Міллера, яка і входить в сучасну концепцію виникнення карієсу з деякими доповненнями, взятими з інших теорій.

Міллер стверджував, що карієс виникає при взаємодії знаходяться в порожнині рота мікроорганізмів з вуглеводами.

Початок розвитку каріозного процесу обумовлено утворенням органічних кислот, які виникають унаслідок бродіння їжі. Можливою вважалася і ймовірність провокуючого впливу кислот, які потрапляють в порожнину рота разом з їжею.

Під тривалим впливом утворилися кислот починається процес демінералізації зубної емалі. Це означає, що зуб втрачає кальцій, внаслідок чого і з'являється каріозна порожнина.

Існують і додаткові фактори, які можуть стимулювати розвиток карієсу. Міллер не тільки висував теорії, а й проводив експерименти для їх підтвердження. Дистанційні зуби він залишав в суміші слини і добре прожувати залишків їжі, додаючи туди розчин цукру.

Отриману суміш він зберігав при температурі 37 градусів. Зміни, що супроводжувалися депігментацією і демінералізацією, починалися через 4-6 тижнів. Процеси, що відбуваються були дуже схожі з клінікою розвитку карієсу.

Теорія Міллера не є до кінця підтвердженою. Невідповідності полягають в тому, що автор стверджував, що карієс розвивається через зниження PH ротової рідини.

Однак сучасні дослідження говорять про те, що навколишнє середовище слини є, як правило, нейтральною або лужною. Це стосується навіть ситуацій, коли спостерігається надмірне вживання вуглеводів і відсутній нормальний догляд за порожниною рота.

Сучасна концепція, взявши за основу теорію Міллера, стверджує, що розвиток карієсу пов'язано зі змінами PH на окремих ділянках зубної поверхні, зокрема, під зубним нальотом.

Початок каріозного процесу і швидкість розвитку карієсу залежать від виду бактерій, ступеня їх розмноження.

Фото: Карієсогенні мікроорганізми під мікроскопом

Бактерії, які є збудниками карієсу, розрізняються за здатністю закріплення в нальоті на зубах і активності у виробленні руйнують кислот при переробці цукрів.

Основними збудниками є:

  • стрептококи. Це грампозитивні бактерії. Найбільш часто зустрічається причиною карієсу є Streptococcus mutans. Також до цієї групи належать Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus Sanguis.
  • актиноміцети. Ці мікроорганізми займають проміжне положення між нижчими грибами і бактеріями. Найчастіше зустрічаються Actinomyces Viscosus, Actinomyces israelii, Actinomyces naeslundi і Rothia dentocariosa.
  • Veillonellae, а саме: veilonellae parvula і veilonellae alcalacens - грамнегативні бактерії.

Так як основною причиною виникнення карієсу є бактерії, то, щоб запобігти порушенню цілісності зуба через їх розмноження, необхідно видаляти і їх, і те, чим вони харчуються.

Тепер стає абсолютно очевидно, чому слід дотримуватися правила, що говорить про необхідність чистити зуби після кожного прийому їжі.

Фото: Після їжі необхідно чистити зуби

Найбільш небезпечними є 20 хвилин після їжі - саме в цей період слід хоча б прополоскати порожнину рота, якщо немає можливості скористатися зубною щіткою.

Також необхідно носити з собою зубну нитку, щоб можна було ретельно очистити зуби від застряглих шматочків їжі.

Фото: Очищення проміжків між зубами ниткою

До ідеального стану почистити зуби звичайною зубною щіткою не вийде. Тому має сенс не нехтувати профілактичними візитами до стоматолога, який зможе детально вивчити стан зубів і провести професійну чистку.

Важливо пам'ятати про це кожен день, адже якщо каріозний процес вже почався, зупинити його буде непросто. Утворилися на зубах нерівності будуть притягувати скупчення бактерій, і процес руйнування емалі буде йти швидкими темпами.

М'який зубний наліт легко знімається щіткою, а значить, мінімізується і ймовірність розмноження мікробів. Але через невеликий проміжок часу, під впливом просочування солями кальцію, наліт перетворюється на зубний камінь, який самостійно зняти вже буде не можна.

І під ним, незалежно від ретельності проведених гігієнічних процедур, все одно буде розвиватися карієс.

Відео: правильна гігієна порожнини рота

Одним з додаткових факторів, що викликають карієс, можна назвати носіння брекетів. Хоча небезпека представляють не стільки вони, скільки в рази усложняющийся догляд за зубами.

Перед установкою брекетів фахівець наносить на емаль спеціальний гель, що містить кислоту. Потім завдає склад, який використовується в якості клею. Уже це позначається на здоров'ї зубів. Далі при поганому догляді ситуація може погіршитися.

При носінні брекетів зуби можна чистити звичайною зубною щіткою, а пасту варто вибрати ту, яка добре піниться - вона легше проникне в важкодоступні місця. Обов'язковою є і використання спеціального йоржика - він використовується для очищення простору під дугою, а також між брекетами і яснами.

Фото: Чищення зубів під брекетами за допомогою спеціального йоржика

Не слід захоплюватися продуктами, після яких брекет-систему складно очистити: чіпси, іриски і т.д.

Роль цього фактора часто перебільшується. Як правило, його можна нівелювати правильним доглядом з раннього дитинства (мається на увазі - з самого першого зуба). Набагато частіше зустрічаються ситуації, коли мама сама провокує розвиток карієсу у малюка.

Вчені Каліфорнійського університету довели, що карієс заразний і передається від однієї людини до іншої.

Досить облизати соску, щоб на ній залишилися збудники, а потім дати її дитині. А пошкоджені з самого раннього віку зуби вже набагато складніше зробити здоровими.

Хоча не можна відкидати зовсім генетичний фактор. Все ж будова зуба, наявність на ньому борозенок, склад слини - від усього цього залежить, в якому стані буде емаль.

З чим пов'язана біль при ковтанні в районі кадика? Відповідь в цій статті.

Причини появи карієсу різноманітні настільки, що не завжди виходить побачити прямий зв'язок між двома явищами. Скупчені зуби, тобто зуби, які розташовані неправильно, дуже близько один до одного, доставляють масу психологічних проблем людини.

Фото: Скупченість зубів

Однак те, що догляд за ними вимагає набагато більше терпіння і сил, а також неможливість в деяких випадках самостійно очистити зубну поверхню, може викликати ще й карієс.

Особливості секреції і складу слини

Процес розвитку карієсу активізується, якщо знижується вироблення слини, а в'язкість її збільшується.

У нормі за добу виробляється близько 1,5-2 літрів слини. Вона очищає зуби, змиваючи в деякій мірі залишки їжі. Само собою, це не те вплив, при якому можна відмовитися від зубної щітки.

Важливим моментом є і рівень кислотності слини. При лужному Ph слина здатна зменшувати руйнівний вплив кислот на емаль.

Неправильне харчування і неякісна питна вода

Великий вплив на здоров'я зубів надає збалансоване харчування.

Вітамін D, кальцій і фтор - основа красивої посмішки. Фтор уповільнює процеси демінералізації і стимулює ремінералізацію емалі. Ще він пригальмовує процес вироблення бактеріями руйнують кислот.

Часто п'ють фторированную воду, однак якщо у людини є звичка вживати багато води, кількість фторированной краще обмежувати.

Як відомо, кальцій - будівельний матеріал для зубів, тому його також має вистачати.

Продукти, що містять кальцій:

Вітамін D, без якого кальцій погано засвоюється, організм виробляє самостійно. Для цього необхідно частіше здійснювати прогулянки в сонячну погоду.

Також рекомендується вживати грубу їжу, яка механічно буде очищати зубну поверхню.

Ніхто не говорить, що слід повністю відмовитися від тістечок, але краще замінити цукор в чаї на мед, а після чергового шматочка торта прополоскати рот. Після вживання кислих фруктів також варто відразу почистити зуби.

Ослаблення імунної системи організму

Люди зі слабким імунітетом частіше страждають від карієсу.

Боротьба з будь-якими бактеріями ускладнюється при низькому імунітеті. Крім того, в цьому випадку може підвищуватися в'язкість слини, що також сприяє життєдіяльності мікробів.

Ділянки, в яких найчастіше утворюється карієс ↑

Найчастіше карієс виникає в борознах на жувальних поверхнях зубів.

Також пошкоджень схильні дотичні поверхні, пришийкова область зубів. Виникає він внаслідок важкодоступність цих місць для чищення. Ще одним ділянкою, зручним для існування мікробів, є тріщини на емалі.

Практично ніколи не зачіпає карієс горби, ріжучі поверхні різців та іклів, а також краї бічних зубів.

Карієс розвивається безболісно, ​​в цьому і криється основна небезпека. Коли виникають неприємні відчуття, може виявитися, що зуб вже зруйнований настільки, що потрібно його видалення.

Що станеться, якщо не лікувати карієс?

  • Може розвинутися пульпіт.
  • Підвищується ймовірність розвитку періодонтиту (як наслідок пульпіту).
  • Розпочнеться запальний процес м'яких тканин ясен, може бути порушена область особи.
  • Зуб, вражений карієсом, може стати джерелом розвитку інфекції в організмі, причиною порушення роботи серцево-судинної і суглобової систем.
  • Карієс може стати причиною розвитку алергічних реакцій.
  • Неможливість ретельно прожувати їжу через хворобливих відчуттів може викликати проблеми в шлунково-кишковому тракті.
  • Зрештою, карієс може стати причиною видалення зуба, що може позначитися на стані інших зубів, яснах, не кажучи вже про зовнішній вигляд.

Чи ефективна відбілююча паста Сенстодін? Читайте відгуки в цій статті.

Шукаєте відгуки на зубні щітки з ультразвуком? Вони тут.

Іноді карієс не вважають серйозним захворюванням. Деякі навіть вважають його нормою - зуб не болить, значить, здоровий. Однак розглянувши фото, на яких зображені запущені форми карієсу, ці люди, швидше за все, змінять свою думку.

Фото: Початкова стадія

Фото: Глибокий пришийковий

Сподобалася стаття? Підписуйтесь на оновлення сайту по по RSS, або слідкуйте за оновленнями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus або Twitter.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою кнопок в панелі зліва. Дякуємо!

Тел. +7 (495) 988-26-60

У стоматологічних клініках все частіше запитують про рідку пломбу. Пацієнти не вірять, що подібний засіб може позбавити їх від проблем.

карієс зубів

карієс зубів - процес демінералізації і руйнування твердих тканин зуба з утворенням полостного дефекту. Характеризується появою на емалі пігментної плями жовтувато-коричневого кольору, неприємного запаху з рота, реакцією зуба на кислу, солодку, холодну або гарячу їжу, ниючий біль. При розвитку глибокого карієсу можливе утворення кіст, приєднання пульпіту, а потім і періодонтиту. Запущений карієс може привести до втрати зуба. Наявність несанірованнимі каріозних порожнин підвищує ризик розвитку гострих і хронічних захворювань організму.

карієс зубів - це руйнівний процес дистрофічного або інфекційного характеру, що протікає в кістки або окістя і закінчується повним або частковим руйнуванням зуба.

Каріозна хвороба є найпоширенішим захворюванням серед дорослого населення. За даними ВООЗ захворюваність карієсом зубів у різних країнах і серед різного контингенту коливається від 80% до 98%. В останні два десятиліття відзначається тенденція зростання захворюваності серед дітей, особливо в економічно розвинених країнах і вже до 6-7 років у 80-90% дітей спостерігається карієс різної глибини.

Каріозна хвороба не є самостійним захворюванням і важливою патогенетичною ланкою в її розвитку виступають патологічні стани організму в цілому. Так, зниження загального та місцевого імунітету, патології шлунково-кишкового тракту і погрішності в дієті сприяють розвитку карієсу.

На сьогоднішній день теорій про виникнення карієсу близько чотирьохсот, але більша їх частина заснована на тому, що через порушення гігієни порожнини рота на емалі з'являється зубний наліт, який і призводить до розвитку каріозної хвороби. Наліт з'являється через неправильну і нерегулярної чищення зубів, особливо у важкодоступних для чищення місцях і в місцях, звідки він не видаляється природним шляхом під час жування (бічні поверхні зубів, поглиблення жувальних поверхонь). Зубний наліт міцно зв'язується з поверхнею зуба і є місцем існування для бактерій, більшу частину з яких складають стрептококова флора. Мінеральні солі, які містяться в слині, сприяють ущільненню нальоту. Такі освіти з зубного нальоту і мінеральних солей називають зубної бляшкою.

Бактерії, що живуть в зубній бляшці, продукують молочну кислоту, яка демінералізуєтся зубну емаль. Демінералізація зубної емалі - це перший етап каріозного процесу. Полісахарид декстран, який продукується стрептококами з сахарози, сприяє процесу демінералізації, саме тому розвиток карієсу пов'язують з вживанням в їжу великої кількості простих вуглеводів.

Активність мікроорганізмів в зубній бляшці і процесу демінералізації залежить від індивідуальних особливостей організму. У більшості людей резистентність до каріесогенним бактеріям виражена слабо, тоді як у людей з хорошим станом імунної системи і при відсутності супутніх захворювань резистентність досить висока. У осіб, які мають імунодефіцитні стани, карієс розвивається більш активно. А у дітей з ексудативним діатезом і рахіт каріозна хвороба діагностується в 2 рази частіше.

При зміні складу слини, коли в ній порушується співвідношення мінеральних солей і знижуються її природні антибактеріальні властивості, збільшується ризик розвитку карієсу. Соматичні захворювання і похибки в дієті з дефіцитом мінералів, особливо в період формування зубів, істотно знижують резистентність. Спадкові патології емалі (аплазія або гіпоплазія емалі) і екстремальні впливи на організм в поєднанні з іншими факторами підвищують ймовірність виникнення каріозної хвороби.

Проживання в промислових районах, несприятливі екологічні умови і неповноцінність питної води знижують загальні захисні функції організму, що може стати важливою патогенетичною ланкою в появі карієсу. Липкі залишки вуглеводної їжі і відхилення біохімічного складу твердих тканин зуба є основними місцевими факторами, які сприяють розвитку каріозного процесу. Стан зубощелепної системи в період закладки, розвитку прорізування і формування зубів має велике значення в подальшому стані зубощелепної системи.

Залежно від глибини ураження твердих тканин зуба виділяють 4 форми карієсу. На стадії каріозного плями відбувається помутніння емалі зуба. Видимих ​​руйнувань твердих тканин зуба немає, інструментальне обстеження зондом малоинформативно, так як на цьому етапі ще немає ознак зміни структури твердих тканин зуба. Іноді можливий регрес плями, причини цього явища не з'ясовані, проте стоматологи пов'язують самовиздоровленію з активізацією імунної системи.

Друга форма карієсу - це поверхневий карієс. На поверхні зуба з'являється темна пігментація, під час інструментального огляду в зоні пігментації виявляється розм'якшення емалі. Іноді вже на стадії поверхневого карієсу в руйнівний процес втягуються всі шари зубної емалі. Але зазвичай дефект обмежений і не виходить за межі емалі. Каріозна поразка виглядає як брудно-сіре або коричневе пляма з шорстким дном.

При середньому карієсі уражаються тканини емалі та дентину, а при глибокому карієсі відбувається повна поразка всіх тканин зуба, аж до повного руйнування зуба. Суб'єктивні відчуття залежать від глибини ураження і гостроти перебігу карієсу. Зазвичай пацієнти скаржаться на гострий біль при попаданні на уражену поверхню або в каріозну порожнину кислої, солодкої або холодної їжі. При усуненні дратівної фактора гострий зубний біль затихає, як правило, мимовільних болів при карієсі не буває.

При гострому перебігу карієсу одночасно уражається ряд зубів, уражені тканини брудно-сірого кольору, розм'якшені, вогнище руйнування має неправильні обриси, його краю подрити, больовий синдром виражений яскравіше. Найгостріше протягом карієсу характеризується ураженням майже всіх зубів, при цьому в кожному зубі є кілька вогнищ каріозного ураження.

Хронічний перебіг каріозної хвороби характеризується пігментацією уражених ділянок, їх ущільненням і плавним країв. Вражені окремі зуби, зазвичай процес має уповільнене перебіг. При відсутності лікування карієс ускладнюється пульпітом і періодонтитом, що є основною причиною руйнування зубів і їх подальшого видалення.

Діагностують карієс під час візуального та інструментального оглядів стоматолога. Суб'єктивні відчуття пацієнта дозволяють судити про глибину процесу, але не є основними діагностичними критеріями. Основним принципом лікування карієсу є видалення уражених тканин і відновлення зуба пломбувальними матеріалами. Під час санації каріозної порожнини видаляються всі уражені тканини. Порожнина ретельно дезінфікується, іноді для цього встановлюють тимчасові пломби, під якими знаходяться дезінфікуючі засоби. Чим краще проведена дезінфекція каріозної порожнини, тим міцніше буде триматися пломба. Якісне зміцнення ослаблених тканин залежить як від якісного видалення каріозного вогнища і його дезінфекції, так і від того, на якому етапі розвитку каріозної хвороби розпочато лікування.

Класичне препарування каріозного вогнища відбувається за допомогою бормашини, проте сьогодні є альтернативний варіант - лазерне препарування. Процедура відрізняється безболезненностью, безшумністю і якістю підготовки порожнини зуба до подальшого пломбування.

Лікування поверхневого карієсу можливо декількома способами. Поширеним методом є препарування зуба і подальше пломбування каріозної порожнини. Обов'язковою умовою для цього методу лікування є створення порожнини в межах дентину, але при створенні дрібної порожнини умов для створення двошарової пломби з ізолюючої прокладки і власне пломби мало. Ці фактори враховуються при пломбуванні каріозних порожнин на жувальних і контактних поверхнях премолярів і молярів.

Інша методика полягає в застосуванні нових композиційних матеріалів з високими агдезівнимі властивостями, що дозволять пломбувати поверхневий карієс без глибокого препарування тканин зуба. Третій метод полягає в сошліфовиваніє каріозного ділянки з наступною ремінералізацією. Ремінералізацію емалі проводять за допомогою аплікацій або електрофорезу з 1% розчином фториду натрію (глибоке фторування зубів) або за допомогою інших дозволених реминерализующих препаратів. При середньому карієсі можливий тільки метод препарування твердих тканин зуба з подальшим пломбуванням каріозної порожнини.

Лікування глибокого карієсу пов'язане з певними складнощами, тому що відновлення майже повністю зруйнованого зуба вимагає від лікаря не тільки професіоналізму, а й вибору методики. Іноді при глибокому карієсі пульпа зуба покрита шаром неушкодженого дентину, в деяких випадках лікар змушений залишати в каріозної порожнини пігментований і розм'якшений дентин. Такі випадки глибокого карієсу вимагають накладення лікувальної прокладки на дно каріозної порожнини (найчастіше використовується кальцемін-паста). Ця прокладка має протизапальну дію і стимулює дентиногенез. Тобто пломба при глибоких каріозних ураженнях складається з трьох шарів: лікувальна прокладка, що ізолює фосфатноцементная прокладка і постійний пломбувальний матеріал, найчастіше це амальгама.

Вибір пломбувального матеріалу заснований на груповий приналежності зубів. Для того, щоб в результаті пломбування відновити анатомічні форми передніх зубів - різців та іклів, до пломби пред'являються вимоги, як по міцності, так і по естетичності. Для пломбування цих груп зубів матеріал вибирається відповідно до кольору зубів пацієнта, що дозволяють силікатні цементи та композиційні матеріали.

Обов'язкове дотримання технологічного процесу при приготуванні пломбувального матеріалу, тому як використання хороших компонентів при недотриманні технології приготування матеріалу і при недотриманні техніки установки пломби істотно знижує її довговічність.

Підготовка каріозної порожнини до пломбування полягає в ретельному видаленні дентинних тирси за допомогою струменя води або повітря. Далі порожнину дезінфікують і висушують, тому як навіть незначні сліди вологи істотно погіршують прилипаемость цементів, светополімеров і композитних пломб.

Після затвердіння пломби її шліфують і полірують, видаливши перед цим зайві виступи. Чим краще відшліфована поверхня пломби, тим менше на її поверхні затримуються мікроорганізми і залишки їжі. Однорідність зовнішнього шару знижує ймовірність корозії пломби і запобігає її швидке руйнування. Лікування навіть хронічного і запущеного карієсу за допомогою пломбування дозволяє відновити цілісність поверхні зуба, запобігти пульпіт і повне руйнування зубів.

Профілактикою карієсу є боротьба з м'яким зубним нальотом, що включає використання якісних зубних паст і зубних щіток, використання зубної нитки, регулярне проходження процедури професійної гігієни порожнини рота. Якщо зубна емаль ослаблена, то для її зміцнення показана флюоризацію зубів за допомогою фторовмісних препаратів: паст, розчинів і лаків. Збалансоване харчування з високим вмістом твердої їжі і низьким вмістом простих вуглеводів запобігає розмноженню мікроорганізмів в порожнині рота. У районах, де якість питної води низька, рекомендується вживати воду з інших регіонів.

Карієс зубів - лікування в Москві

хвороби зубів

  • © 2018 «Краса і медицина»

призначена тільки для ознайомлення

і не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 + 4 =