Карієс у дітей

Содержание

Карієс у дітей

Карієс у дітей - це часто зустрічається в педіатричній практиці захворювання, що характеризується демінералізацією і руйнуванням твердих тканин зуба з наступним утворенням полостного дефекту.

За різними даними, в економічно розвинених країнах карієс молочних зубів у дітей до 7 років зустрічається в 80-90% випадків.

Причини карієсу у дітей і фактори ризику

До основних причин карієсу у дітей відносяться:

  • спадкова схильність;
  • недотримання правил гігієни порожнини рота;
  • нераціональне харчування;
  • вроджені патології емалі зубів (гіпоплазія, аплазія);
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • зниження загального та місцевого імунітету;
  • несприятливі екологічні умови.

У дітей перших років життя іноді розвивається так званий пляшковий карієс (карієс молочної пляшки, ясельний, кефірний, циркулярний карієс, карієс вигодовування), при якому уражаються пришийковий області верхніх різців і іклів.

Причинами, які сприяють виникненню пляшкового карієсу у дітей, є:

  • інфекційні захворювання;
  • общесоматические патології;
  • недостатнє вироблення слини;
  • хронічні захворювання у батьків;
  • тривале (довше, ніж один рік) годування дитини грудьми або сумішами з пляшечки, особливо в нічний час;
  • сон дитини з соскою в роті;
  • відсутність гігієнічного догляду за порожниною рота, особливо після годування перед сном.

Залежно від глибини ураження:

  • неускладнений карієс;
  • ускладнений карієс (пульпіт, періодонтит).

Згідно гістологічної класифікації:

  • каріозна поразка емалі зуба;
  • каріозна поразка дентину зуба;
  • каріозна поразка цементу зуба;
  • призупинити карієс зуба.

Відповідно до класифікації каріозних порожнин по Блеку виділяють 6 класів карієсу в залежності від локалізації:

  1. Область фиссур, сліпих ямок всіх зубів.
  2. Контактні поверхні молярів і премолярів.
  3. Контактні поверхні іклів і різців, цілісність ріжучого краю не порушена.
  4. Контактні поверхні іклів і різців, порушена цілісність ріжучого краю.
  5. Вестибулярні поверхні всіх груп зубів.
  6. Ріжучі краю іклів і різців, а також горбів корінних зубів.

Залежно від швидкості протікання карієс може бути хронічним і гострим. Остання форма часто зустрічається саме в дитячому віці.

Залежно від ступеня ураження виділяють 4 стадії карієсу:

  1. Початкова стадія, або стадія крейдяного плями - поява вогнища демінералізації емалі у вигляді крейдяного плями (в пришийковій області зуба - білястої лінії), біль і інші прояви запалення при цьому відсутні.
  2. Поверхневий карієс - дефект утворюється в зубної емалі з оголенням дентину, вогнища ураження мають жовтуватий або коричневий колір, відзначається підвищена чутливість твердих тканин зуба до солодкого.
  3. Середній карієс - дефект в зубної емалі, який частково зачіпає дентин зуба, відзначаються больові відчуття при вживанні в їжу холодної, гарячої, солодкої їжі, які зникають після припинення температурного або хімічного подразника.
  4. Глибокий карієс - значні ураження емалі та дентину, больова реакція зуба на термічні і хімічні подразники, що триває протягом деякого часу і після припинення дії термічного і / або хімічного подразника.

Відмінність каріозного процесу у дітей від того, що розвивається у дорослих, в більш швидкій течії - у дітей частіше зустрічається гострий карієс, а хронічний процес швидше призводить до руйнування тканин зуба. Крім того, у дітей частіше зустрічається множинний карієс, що пов'язано з віковим недосконалістю імунної системи.

На початковій стадії карієсу видимого руйнування твердих тканин зуба немає, з цієї причини обстеження зондом малоинформативно. Захворювання проявляє себе тільки в вигляді крейдяного плями - ділянки зі злегка зміненою структурою, матовою поверхнею, на відміну від блискучої здорової емалі. Мілове пляма в деяких випадках може регресувати.

На стадії поверхневого карієсу у дітей на поверхні зуба виникає зона темної пігментації (коричневе або сіре пляма з шорстким дном), в якій при інструментальному огляді виявляється розм'якшення емалі.

На стадії середнього карієсу дефект зачіпає всі верстви емалі і частина дентину. Карієс на видимих ​​ділянках зуба проявляється у вигляді дефекту тканини з темно забарвленим дном і краями (так зване дупло).

На глибокої стадії дефект тканин зуба вражає шар дентину майже на всю глибину, між порожниною і пульпою зберігається лише тонка стінка. При цьому, як правило, відбувається повне або часткове руйнування коронки. Суб'єктивні відчуття варіюються в залежності від глибини ураження зуба і тяжкості перебігу захворювання. Зазвичай відзначається гострий біль в разі потрапляння на уражену поверхню подразнюючої їжі (холодної, гарячої, солодкої, кислої та ін.). У ряді випадків при хронічному перебігу захворювання суб'єктивні відчуття відсутні навіть при глибокому карієсі.

Для пляшкового карієсу у дітей характерне ураження верхніх різців і іклів, дефект поширюється по окружності коронки, особливо в області шийки зуба, так як ці ділянки мають найменшу мінералізацію. Так само, як і в інших випадках, на початковій стадії з'являються білі плями. У міру прогресування каріозного процесу плями набувають коричневий або коричнево-чорний колір, з'являється чутливість до холодної, гарячої, солодкої їжі. Патологічний процес може поширюватися як на сусідні зуби, так і вглиб тканин зуба з подальшим розвитком пульпіту і періодонтиту. При відсутності своєчасного лікування пляшковий карієс може привести до передчасної втрати молочних зубів.

Карієс у дітей діагностується в ході візуального та інструментального (за допомогою дзеркала і зонда) огляду у стоматолога. Суб'єктивні відчуття пацієнта можуть свідчити про глибину ураження зуба, однак не є основними критеріями при постановці діагнозу.

Для уточнення діагнозу може знадобитися висушування поверхні зуба, вітальне фарбування твердих тканин зубів для виявлення початкового карієсу (при цьому крейдяні плями стають більш помітними), стоматоскопії в ультрафіолетовому світлі. При підозрі на розвиток ускладнень показано проведення рентгенографії.

Диференціальна діагностика карієсу у дітей проводиться з гіпоплазією емалі, флюороз, пульпітом.

Лікування карієсу у дітей складається з двох основних етапів:

  1. Препарування каріозної порожнини, в ході якого видаляються зруйновані тканини зуба до інтактних;
  2. Пломбування утворилася в результаті каріозного процесу і подальшого препарування порожнини, завданням якого є закриття порожнини з тим, щоб зуб не руйнувався далі і відновив свої функції.

Препарування каріозної порожнини у дітей зазвичай здійснюватися за допомогою бормашини, рідше - лазерним методом, який характеризується безболезненностью, безшумністю, а також демонструє ряд відмінностей в якості підготовки зуба до подальших маніпуляцій. Після видалення з каріозної порожнини зруйнованих тканин, тирса видаляють за допомогою струменя води, потім порожнину висушується струменем повітря, дезінфікується, знову висушується. На дно порожнини встановлюється прокладка, потім пломба, яка відтворює нормальну анатомічну форму коронки. Після затвердіння пломбу шліфують і полірують.

Залежно від стадії, лікування карієсу у дітей має деякі відмінності.

Карієс на поверхневій стадії не завжди вимагає препарування. Мілове пляма - руйнування в межах емалі, тому достатньою може опинитися лазерна обробка дефекту з подальшим поверхневим пломбуванням сучасними композиційними матеріалами, які володіють високими адгезивними властивостями. Ще один метод полягає в поверхневому сошліфовиваніє каріозного ділянки (без створення порожнини) з подальшою ремінералізацією емалі за допомогою аплікацій або електрофорезу розчинами ремінералізуючих препаратів.

Лікування карієсу у дітей на середній стадії карієсу полягає в препаруванні твердих тканин з пломбуванням каріозної порожнини.

При лікуванні глибокого карієсу дно порожнини розташовується поблизу від камери зуба, що містить судинно-нервовий пучок (пульпа). Для її захисту встановлюється лікувальна прокладка - пломбувальний матеріал, що володіє антисептичними і протизапальними властивостями. Зверху лікувальна прокладка накривається звичайної, потім ставиться пломба. Глибокий карієс не завжди можна диференціювати з початковими стадіями пульпіту, тому при наявності сумнівів пломбування роблять у два етапи - спочатку ставлять тимчасову пломбу, і лише через кілька днів, при відсутності ознак запалення, замінюють її постійною.

Лікування пляшкового карієсу на початковій стадії проводиться наступними методами:

  • метод імпрегнації зубів розчинами срібла, який дозволяє зупинити прогресування патологічного процесу. Недоліком методу є фарбування зубів в чорний колір;
  • обробка каріозної порожнини озоном - метод схожий з сріблення, але не викликає фарбування зуба в чорний колір;
  • ремінералізуюча терапія (при посередництві аплікацій ремінералізує препаратами) з попереднім здійсненням професійної гігієни зубів.

Пляшковий карієс на поверхневій, середньої і глибокої стадії вимагає комплексного лікування. При значному руйнуванні зубів може знадобитися їх видалення або реставрація за допомогою спеціальних дитячих коронок з тим, щоб правильно формувалися щелепи і прикус.

Можливі ускладнення і наслідки

Ускладненням карієсу у дітей може стати розвиток пульпіту (запалення судинно-нервового пучка зуба) і періодонтиту (запалення зв'язкового апарату зуба). Періодонтит, який розвинувся через відсутність адекватного лікування карієсу молочних зубів у дітей, в свою чергу, може стати причиною пошкодження і навіть загибелі зачатка постійного зуба. Запущений карієс у дітей може призвести до втрати зуба. Сформувався дефект зубного ряду призводить до порушення правильного положення зубних рядів (прикусу) і зростання щелепних кісток, дефектів мовлення.

Крім того, несанірованнимі каріозних порожнини є осередками постійної інфекції в організмі дитини, які можуть стати причиною виникнення інших захворювань, в тому числі алергії.

При своєчасній діагностиці і правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий.

Профілактика карієсу у дітей повинна починатися вже в пренатальному періоді - збалансоване харчування жінки в період вагітності з достатнім вживанням необхідних мікроелементів зменшує ймовірність патологій зубів у дитини в подальшому.

Одним з основних методів профілактики карієсу у дітей є ретельний гігієнічний догляд за зубами. З появи перших зубів дітей необхідно навчати користуватися зубною щіткою, а коли дитина буде здатний самостійно виполіскувати рот - і гігієнічної зубною пастою. При ослабленою зубної емалі і схильності до розвитку карієсу застосовують лікувальні пасти, що містять препарати, які сприяють зміцненню емалі зубів.

Крім того, рекомендовані:

  • обмежене використання пустушки, відмова від змазування пустушки підсолодженими розчинами;
  • запобігання засипання дитини з пляшкою молока або іншої солодкої суміші для годування;
  • збалансоване харчування, повноцінне по складу макро- і мікронутрієнтів;
  • регулярні (2 рази на рік) профілактичні огляди у стоматолога з часу прорізування у дитини перших зубів;
  • при появі у дитини постійних зубів доцільно проведення процедури запечатування фісур;
  • обмеження вживання дитиною солодощів;
  • в разі необхідності - покриття зубів фторлаком.

Відео з YouTube по темі статті:

Освіта: 2004-2007 "Перший Київський медичний коледж" спеціальність "Лабораторна діагностика".

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечно для здоров'я!

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Кожен раз, коли у дитини піднімається температура, болить горло, з'являється нежить і кашель, батьків турбує питання - це звичайна застуда або грип? В пов.

Карієс у дітей: причини, діагностика та лікування захворювання

Стоматологічні захворювання діагностують у людей різного віку. Деякі батьки халатно ставляться до стану зубів малюків, приділяють недостатньо уваги гігієні ротової порожнини, ігнорують профілактичні огляди у лікаря. Подібна поведінка загрожує розвитком у дітей карієсу, а також важких ускладнень, аж до порушення анатомічної будови обличчя. Красива посмішка в майбутньому - запорука впевненості в собі і знак повного здоров'я організму.

Карієс у дитини на молочних зубах

Карієс в дитячому віці - це серйозне стоматологічне захворювання, лікування якого відкладати неприпустимо. Руйнівний процес запобігти можна. Для цього слід контролювати регулярність виконання гігієнічних процедур ротової порожнини дитиною, коригувати харчування і насичувати організм кальцієм в сукупності з вітаміном D3. Якщо лікування карієсу в ранньому віці не виконується, ймовірність того, що зуби постійного прикусу з'являться пошкодженими, збільшується.

Як тільки батьки виявили у малюка ознаки карієсу, консультація стоматолога обов'язкове. Лікар виконає огляд ураженого зуба і призначить коректне лікування.

Якщо каріозні плями з'явилися на молочному зубі, який незабаром випаде, пломбування не потрібно. В інших випадках хвороба підлягає лікуванню.

Особливості патології у малюків

Дитячий організм характеризується незміцнілої імунною системою. Він не в змозі боротися з патогенними мікроорганізмами на рівні з дорослим. У малюків раннього віку процес мінералізації твердих тканин ще не завершений, за рахунок чого структура зубів має відмінності, а відповідно, і особливості перебігу захворювання.

Відмінною рисою є швидкоплинність руйнівного процесу.

Стоматологи відзначають, що в дитячому віці досить одного місяця з моменту появи плями до повної деструкції коронки. Це обумовлено нестабільністю захисної функції організму: чим частіше малюк хворіє, тим швидше йде руйнування.

У ранньому дитячому віці, коли у малюка тільки прорізуються перші зуби, теж буває карієс. Він має характерну назву - пляшковий. Особливістю перебігу є множинне появу плям в пришийковій зоні верхніх різців і іклів. Спочатку відбувається демінералізація, потім руйнується емаль, дентинне з'єднання, а на останній стадії діагностують глибокий карієс твердих тканин.

Пляшковий карієс зустрічається у дітей з моменту прорізування першого зуба і до трьох років. Якщо його вчасно не діагностувати, то розвинуться ускладнення, що призведе до поразки і загибелі зачатків зубів постійного прикусу.

Особливості розвитку карієсу в дитячому віці - відео

Причини і фактори, що сприяють розвитку карієсу зубів тимчасового прикусу

Лікарі виділяють дві причини розвитку деструктивного процесу:

  1. Неправильне харчування - коли дитина їсть багато солодкого, на поверхні зуба і в його тканини проникають продукти розщеплення вуглеводів, утворюється кисле середовище, що руйнує емаль.
  2. Недотримання гігієни ротової порожнини - якщо дитина не чистить зуби, в роті скупчується багато патогенних мікробів, до яких приєднується інфекція, в процесі бродіння (життєдіяльності мікробів) також виробляється кисле середовище.

Спочатку все негативний вплив приймає емаль, і коли вона стоншується, інфекції відкривається доступ до дентину, а після і в тверді тканини (глибокі шари зуба).

Карієс не формується на порожньому місці. Як і у випадку з іншими хворобами, мають місце фактори, які призводять до розвитку патології, серед них лікарі виділяють:

  • генетичну схильність організму до розвитку карієсу;
  • важкі інфекційні хвороби, які перенесла мати під час вагітності;
  • низький рівень імунітету, приєднання інфекції, отримання травми, запальні процеси у дітей при народженні;
  • аномалії будови щелепи і розташування зубів в ряду;
  • підвищений вміст фтору в складі зубної емалі;
  • загальний обсяг і склад слини (недостатня кількість для нейтралізації лужних кислот);
  • вживання неправильних продуктів і тільки м'якої їжі;
  • недотримання режиму харчування;
  • відсутність регулярності гігієнічних процедур.

Чим більше провокуючих чинників, тим швидше буде розвиватися карієс у дитини.

Вплив грудного вигодовування на розвиток карієсу

Захворювання розвивається при рясному скупченні стрептококів, що мешкають в зубному нальоті. Вони живуть тільки в середовищі з низьким рівнем кислотності.

Грудне молоко не впливає на рівень кислоти. Крім того, до його складу входять захисні імуноглобуліни, що пригнічують життєдіяльність стрептококів. Коли мати годує малюка довше півтора років, у нього підвищується рівень білка лактоферину, який вбиває патогенні мікроби.

Всі корисні речовини, які отримує малюк разом з грудним молоком, надходять в прийнятній для незміцнілого організму формі, включаючи кальцій і фосфор. Завдяки чому процес ремінералізації, зміцнення зубної емалі, проходить в повному обсязі.

Початкові ознаки і симптоми пляшкового і пришеечного карієсу у дітей

У малюків у віці до трьох років бактерії вражають пришеечную зону різців та іклів, розташованих на верхній щелепі. Це обумовлено тим, що при годуванні з пляшечки або грудьми в процесі смоктання нижні зуби очищаються мовою.

Залежно від виду захворювання лікарі виділяють пляшковий і пришийковий карієс у дітей перших років життя.

Розпізнати початок патології можна за такими ознаками:

  1. На верхніх різцях і іклах видно зубний наліт.
  2. Плями мають білуватий або жовтуватий відтінок.
  3. Уражаються відразу кілька зубів.
  4. Спостерігаються множинні плями.
  5. Характерна локалізація вогнищ переважно в області шийки зуба.
  6. Підвищується чутливість.
  7. З плином часу колір плям змінюється на темно-коричневий відтінок.
  8. Дитина відчуває біль або дискомфорт при контакті з термічними подразниками (кисле, солодке, гаряче, холодне).

Якщо своєчасне лікування відсутнє, то у дитини не тільки псується посмішка, а й передчасно випадають молочні зуби і розвивається пульпіт.

Для захворювання характерні такі ознаки:

  • захворювання локалізується біля основи ясен або трохи нижче;
  • у дитини відсутній типовий для карієсу симптом, що виявляється в підвищеній чутливості;
  • на початковій стадії патологічне пляма може помітити тільки досвідчений лікар;
  • після того як емаль истончилась в достатній мірі, уражену ділянку здатний змінювати колір;
  • далі процес прискорюється, а пляма збільшується;
  • на наступному етапі в порожнині зуба з'являється отвір;
  • виникає біль.

Якщо не почати лікування карієсу глибокої стадії, то в результаті доведеться видаляти зуб.

Стадії прогресування (поверхневий, глибокий карієс та ін.)

Лікування карієсу обов'язково у дітей різного віку. Краще, коли терапія починається на початку деструкционная процесу. Лікарі виділяють чотири стадії захворювання:

  1. Стадія плями - у пацієнта відсутня явна вираженість симптомів, але діти висловлюють скарги на підвищену чутливість зубів при впливі термічних подразників. Під час огляду стоматолог не може виявити характерних плям, якщо вони ще не набули коричневий відтінок. Тривалість процесу на цій стадії досягає декількох місяців (в залежності від раціону дитини).
  2. Поверхневий - уражені області (плями) набувають чіткі межі і темно-коричневий колір. Дитина відчуває незначний біль при вживанні кислої, солодкої, холодної чи гарячої їжі, але неприємні відчуття проходять практично моментально.
  3. Середня стадія - напади болю стають тривалими і більш вираженими, емаль зуба практично повністю зруйнована, за рахунок чого контакт з термічними подразниками доставляє дискомфорт, на цьому етапі з ротової порожнини з'являється характерний гнильний запах, уражену ділянку видно навіть непрофесіоналові.
  4. Глибокий карієс - повна поразка зуба і проникнення інфекції в тверді тканини. Супроводжується стадія порушенням естетики посмішки, неприємним запахом з ротової порожнини, появою отворів в зубі. Біль посилюється, що засмучує нервову систему дитини, роблячи його стан емоційно нестійким.

Незалежно від віку каріозне руйнування відбувається по описаним стадіях.

Виявити карієс у дитини можна різними способами, все залежить від досвідченості лікаря і наявності обладнання в стоматологічній клініці. Так, батькам, як правило, пропонують наступне:

  • стандартний огляд ротової порожнини з використанням стоматологічного зонда і дзеркала;
  • рентгенологічний знімок - дозволяє оглянути і виявити каріозний процес на одному і більше зубах, а при використанні прогресивного обладнання можна зробити панораму рядів;
  • трансіллюмінація - діагностика полягає в просвічуванні зубів фотополімеризаційні лампами;
  • лазерне обстеження - спрямований промінь, відбиваючись від ураженої ділянки емалі зуба, змінює стандартні характеристики пучка;
  • Електроодонтометрія - використання електричного струму слабкої сили, що дозволяє встановити наявність або відсутність больового симптому;
  • вітальне фарбування - нанесення на зубну емаль синього метиленового барвника (2%), який при потраплянні на уражену ділянку забарвлює його в синій колір;
  • висушування - рекомендовано для діагностики захворювання в початковій стадії;
  • люмінесцентна стоматокопсія - діагностика за допомогою ультрафіолетового випромінювання (виконується в затемненому приміщенні за допомогою світлодіодного детектора), коли здорові ділянки зубів відсвічують синім кольором, а пошкоджені темніють.

Залежно від обраного способу діагностики лікар зможе чітко позначити схему лікування і тривалість терапії.

Дуже важливо поставити правильний діагноз, адже карієс має схожу симптоматику з іншими стоматологічними захворювання. Для цього лікар проводить диференціацію.

Параметри, що дозволяють відрізнити карієс від гіпоплазії і флюорозу - таблиця

  • ременералізація;
  • протимікробна терапія;
  • відбілювання.
  • ременіралізація;
  • глибоке фторування.
  • усунення естетичного дефекту;
  • пломбування композитними матеріалами.

Як лікувати захворювання у дітей різного віку: особливості терапії немовлят, однорічних, дворічних малят

У стоматологічній практиці тривалість і складність лікування безпосередньо залежить від діагностованою стадії захворювання:

  1. Стадія плями - терапія полягає в реминерализации зубної емалі, видаленні нальоту. Для цього використовують лікарські розчини: 10% глюконат кальцію, 2-4% натрій фторид, 1-3% Ремодент.
  2. Поверхнева, середня і глибока стадії - пошкоджені тканини повністю видаляються бормашиною, потім порожнину обробляється антисептичним засобом (Хлоргексидин 2%), ставиться металокомпозитних, композитна або керамічна пломба.

Якщо при лікуванні існує ймовірність виникнення больових відчуттів, лікар використовує місцеву анестезію (ін'єкції або аерозоль). На завершення пломби шліфуються (вирівнюються краю і формується коронка).

При діагностуванні глибокого карієсу лікар виконує депульпація - видаляє м'які тканини всередині зуба і уражені кореневі канали разом з нервом.

Лікування пацієнтів дитячого віку має психологічний аспект, адже малюки часто бояться стоматологів. Для встановлення довірчих відносин лікар повинен пояснити дитині, що процедура необхідна, але боятися нема чого.

Лікування карієсу у дітей раннього віку

У більшості випадків вибір способу терапії залежить не від віку пацієнта, а від стадії захворювання. Перед відвідуванням лікаря батькам слід провести ретельну підготовку дитини в психологічному плані. Тоді фахівця буде простіше встановити контакт з малюком.

В арсеналі сучасної стоматології є безліч методик, використовуючи які лікування карієсу відбувається швидко і без болю.

Процедура представляє собою відновлення пошкодженої зубної емалі. Для цього лікар попередньо очищає поверхню ураженої зони, після чого покриває зуб спеціальним засобом з високою концентрацією фтору, фосфору і кальцію.

Для попередження розвитку хвороби рекомендується повторювати ремінералізацію кожні 6 місяців. Процедура не пов'язана з больовими або дискомфортними відчуттями, тому ідеально підходить для лікування дітей до трьох років, але тільки за умови, що дірочка в зубі ще не з'явилася.

Методика спрямована на посилення захисних здібностей емалі і передбачає покриття поверхні зуба нітратом срібла. Крім того, обробка дає високий антисептичний ефект, в результаті чого гинуть наявні патогенні бактерії. Рекомендується повторна процедура через півроку.

Зверніть увагу! Після обробки зубки малюка стануть чорними.

Пломбування (для дітей від 1 року)

Представлений спосіб практикується в лікуванні карієсу у дітей у віці 1-3 років, при цьому не в кожному випадку використовується бормашина. Якщо карієс неглибокий, то на зуб наносять розчин, в складі якого є кислота. Речовина роз'їдає уражену поверхню і дезінфікує каріозну порожнину.

На наступному етапі лікар заповнює дірочку фотополімерним матеріалом (не вимагає сушки, а застигає під впливом світла). Однак при глибокому карієсі без свердління не обійтися.

Це важливо! Молочні зуби мають нервові закінчення, тому для попередження виникнення хворобливих відчуттів лікар застосовує знеболюючі засоби місцевої дії.

Лікування захворювання у дітей старшого віку

Якщо дитина досягла дворічного віку, то до описаних вище процедур додають наступне:

  • препарування - розтин і очищення каріозної порожнини зуба з подальшою установкою пломби (застосовується на середній і глибокій стадіях);
  • депофорез - введення в зубну порожнину за допомогою електричного струму гідроксиду міді-кальцію, що сприяє пригніченню життєдіяльності мікробів;
  • озонотерапія - обробка каріозної порожнини струменем газоподібного озону;
  • фотодинамічна терапія - накладення на каріозний зуб спеціальної медичної пасти, що володіє лікувальним ефектом, і подальша обробка лазером.

У старшому віці, в залежності від ступеня ураження зубів, дітям пропонують аналогічні способи лікування.

Як і більшість захворювань, карієс легше попередити, ніж лікувати. Але якщо уникнути його розвитку не вдалося, то слід якомога раніше почати терапію уражених зубів. При ігноруванні деструктивного процесу, в майбутньому у дитини можуть не тільки розвинутися психологічні проблеми, а й порушиться робота деяких систем організму.

Невилікуваний карієс обов'язково призведе до розвитку ускладнень. Це обумовлено постійним наявністю сприятливого середовища для розмноження хвороботворних бактерій. Серед можливих супутніх хвороб найбільш небезпечні такі:

  1. Патології серцево-судинної системи.
  2. Постійні запальні процеси в ротовій порожнині, схильні до поширення у внутрішні органи.
  3. Розвиток алергічних процесів хронічного типу.
  4. Прогресування пульпіту і періодонтиту.

Щоб уберегти дитячий організм від страшних і важких захворювань, слід проводити профілактичні заходи.

В якості профілактики карієсу лікарі рекомендують:

  • вводити в раціон дитини продукти з великим вмістом кальцію (починаючи з півроку від народження);
  • з двотижневого віку давати додатково вітамін D3;
  • контролювати кількість споживаних солодощів і цукровмісних продуктів;
  • регулярно проходити стоматологічний огляд у лікаря (2 рази на рік);
  • виконувати гігієнічні процедури вранці і ввечері.

Крім цього, малюкам дошкільного віку в якості профілактичних заходів рекомендується використовувати спеціально розроблені і адаптовані для дитячих зубів пасти, ополіскувача та щітки.

Дотримуючись простих правил, батьки попереджають ранній початок деструктивного процесу.

Батьки повинні пам'ятати, що за найменшої підозри карієсу обов'язково потрібно звернутися до стоматолога і провести лікування ураженої ділянки зуба. Якщо нехтувати цим правилом, то при появі постійного прикусу дитина часто стикатиметься з проблемами каріозного ураження.

Карієс у дітей

Карієс у дітей - неприємне стоматологічне захворювання. Освіта дірок і руйнування молочних зубів можна зупинити, якщо вчасно вжити заходів: ретельно чистити зуби, стежити за харчуванням і вживати таблетований кальцій разом з вітаміном D3. А також давати ясен повноцінне навантаження: жувати моркву та гарбуз, яблуко і капусту. Щоб забезпечити повноцінне кровопостачання і попередити появу карієсу в корінних зубах. Якщо карієс молочних зубів вже сформувався, необхідно звернутися до стоматолога за консультацією і лікуванням. Лікування карієсу у дітей проводиться по необхідності. Якщо молочний зуб вже хитається, немає сенсу його пломбувати. Якщо пляма з'явилася на міцному молочному зубі, лікування попередить його подальшому руйнуванню. Розглянемо докладно, як формується дитячий карієс. Яке застосовується лікування карієсу у дітей. І що робити, щоб молочні зуби не руйнувалися.

Карієс в молочних зубах: причини розвитку

Фортеця молочних зубів закладають під час вагітності. Часто перша дитина має здорові різці та ікла, а у другого малюка зубки руйнуються, ледь з'явившись. При внутрішньоутробному розвитку він недоотримав кальцію, весь запас мами був витрачений під час першої вагітності. Тому часто у другу дитину формується карієс молочних зубів.

Недолік кальцію - перша причина захворювання. Друга причина - наявність кислої мікрофлори в роті дитини. Як формується порушення мікрофлори в ротовій порожнині?

Головним джерелом закислення слини в роті є вуглеводна і білкова їжа. Вуглеводи починають перетравлюватися в ротовій порожнині, і формують кисле середовище. Також у формуванні патогенної флори беруть участь залишки їжі: шматочки солодощів або м'яса. Таким чином, на харчових залишках відбувається розмноження патогенної флори, анаеробних бактерій. В результаті їх життєдіяльності виділяється кислота, яка роз'їдає емаль і дентин, і утворює дірки. Так формується дитячий карієс.

Третьою причиною, що сприяє руйнуванню зубних тканин у дітей, є порушення травлення. Якщо у дитини діагностовано гастрит, запалення печінки, якщо у малюка є спадкова схильність до шлункових захворювань, склад його слини буде утворювати наліт на емалі у вигляді коричневих або жовтих плям. Під цими плямами будуть формуватися перші каріозні порожнини. У свою чергу, карієс провокує подальший розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту. Каріозна порожнина стає джерелом інфікування шлунка. До того ж больові відчуття заважають ретельному пережовуванні їжі. Їжа потрапляє в органи травлення погано подрібненої, що формує гастрити і запалення.

Карієс молочних зубів вимагає обов'язкового лікування, якщо різець або ікло ще не хитається. Якщо під дірявим зубом вже формується корінний зуб, в лікуванні немає сенсу. У найближчі кілька місяців він випаде і на його місці з'явиться новий. Якщо хиткий зуб сильно турбує своїми болями, його видаляють. Коріння молочного різця або ікла до моменту розхитування вже відсутні (вони розсмоктуються при формуванні нового корінного зуба в яснах).

Тому видалення хиткого молочного зуба відбувається легко і не вимагає анестезії.

Якщо зуб не хитається, дитячий карієс необхідно лікувати якомога раніше. Розрізняють декілька стадій розвитку карієсу у дітей.

1. Поверхневий карієс молочних зубів: Відрізняється невеликою глибиною руйнування. Невелика порожнину в емалі, без розвитку в середню частину коронки (дентин). Формування поверхневого карієсу у дитини дає знати про себе больовими відчуттями від попадання солодкого або кислого. Часто лікування обходиться без бормашини. Поверхневу порожнину закривають фторсодержащим лаком або срібною пастою.

2. Середній карієс молочних зубів: Каріозна порожнина досягає дентину. На додаток до болю від смакових відчуттів (солодкість і кислота) з'являється біль від впливу гарячого і холодного. Середній дитячий карієс необхідно пломбувати. Для пломбування необхідно препарувати - видалити зруйнований чорний шар всередині порожнини. При цьому в більшості стоматологічних клінік використовують свердління бормашиною.

3. Глибокий карієс молочних зубів - самий запущений варіант захворювання. При цьому часто формується запалення на коренях, утворення кісти, інфікування ясна, нагноєння (флюс). Лікування - тільки видалення.

Карієс молочних зубів у дітей в півтора-два роки починається на передніх різця. Спочатку на зубки з'являється жовтий або коричневий наліт, потім вони стають коричневими повністю, після чорніють і обламуються. Такий несприятливий прогноз часто стосується передніх різців та, саме вони руйнуються у малюків в першу чергу.

Лікувати молочний карієс в півтора-два роки треба обов'язково. Чим раніше виявлено руйнування зубів, тим простіше їх лікування. Спочатку зуб не болить, його можна обробити сріблом і зупинити карієс. Лікування молочних зубів попереджає поширення карієсу на корінні постійні зуби.

Новітня стоматологія враховує бажання дітей і батьків лікувати зуби без болю. Для цього були розроблені нові способи лікування карієсу. Вони не вимагають застосування бормашини, безболісні і дуже ефективні. Нові способи лікування отримали назву альтернативних.

  • сріблення. Цей метод використовується для лікування молочних зубів. Срібло залишає після себе на емалі стійкий сірий наліт, що не завжди влаштовує дорослих пацієнтів.
  • реминерализация або насичення емалі мінералами кальцію, натрію. Лікування дитини складається в нанесенні мінеральної пасти на жувальну поверхню з початковим карієсом. Це вид лікування - найбільш тривалий. Він займає кілька місяців. Мінерали з пасти поступово проникають в дентин і насичують його. Зуб набуває твердість і міцність.
  • озонотерапія - ґрунтується на дезінфікуючих властивості озону. Ця модифікація кисню повністю знищує каріозні бактерії. Лікування можливо в початковій стадії хвороби, оскільки озон недостатньо ефективно проникає всередину глибоких каріозних порожнин.
  • депофорез - ефективний метод лікування глибокого карієсу у дитини. Він полягає в наступному: всередину каріозної порожнини вводять ліки (містить гідроокис міді і кальцію). Ліки відрізняється здатністю проникати в канали будь-яких дрібних розмірів і дезінфікувати їх. Разом з гідроксидом застосовується слабкий електричний струм. Щоб не злякати дитину поколюванням в яснах (при проходженні електричних імпульсів), зуб знеболюють.
  • фотодинамічна терапія - використовує фотоматеріали і лазер. Лікувальні речовини накладають на хворий зуб і просвічують лазером.

Карієс у дітей можна попередити і зупинити правильними профілактичними заходами.

1. Гігієна порожнини рота. З молодшого віку дитини треба привчити чистити зуби і полоскати рот після їжі. Гарна звичка не перекушувати між прийомами їжі, чи не жувати на ходу печиво або бутерброд позначиться не тільки на міцних різці і іклах, але і на нормальному функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Відсутність залишків їжі в роті, нормальна мікрофлора не залишать шансу каріозною бактеріям.

2. Правильно повноцінне харчування. Дитина повинна отримувати щоденну дозу вітамінів, мікроелементів, вуглеводів і білків разом з їжею. Для проживаючих в екологічно забруднених регіонах, великих містах необхідно давати дитині кальцій, який містить вітамін D3 (він забезпечує повноцінну засвоюваність кальцію). Від достатньої кількості кальцію в молодшому віці (від року до п'яти років) залежить здоров'я майбутніх корінних зубів.

3. розумні обмеження. Необхідно строго обмежити кількість цукерок, тістечок, шоколадок та інших солодощів, які малюк з'їдає за день. Краще взагалі обійтися без них. Але якщо поруч є жалісливі бабусі, треба поставити чіткі межі: чи не більше однієї-двох цукерок в день. Також необхідно обмежити різні газовані напої. Вони нарівні з цукром вимивають кальцій з кісток і зубів.

4. Повноцінна навантаження на ясна. Жувальна навантаження забезпечує нормальний кровотік в яснах. Для чого це важливо? Кров несе клітинам поживні речовини, кисень, мікроелементи. З посиленням кровотоку кожна клітинка отримує більше необхідних їй речовин. Так попереджається дитячий карієс. Пережовування твердих овочів (морквини, капусти, гарбуза) є своєрідною гімнастикою і масажем для зубних тканин і ясен. Тому з появою першого різця дитині дають шматочок яблучка, почищену моркву, капустяний качан.

5. Періодичні відвідування стоматолога (Кожні три місяці).

6. Відмова від шкідливих звичок. Якщо в будинку палить тато, дитина отримує дитячий карієс «в подарунок» від сигарет батька. Тютюн потрапляє в організм малюка разом з повітрям. Що міститься в тютюні нікотин руйнує кальцій.

Мінеральні комплекси проти карієсу

Побічно судити про необхідність прийому штучних мінералів можна за станом нігтів дитини. Якщо вони ламкі і тьмяне, значить, кальцієві добавки приймати треба.

Важливо знати, що за добовими біоритмами людини, кальцій засвоюється в вечірні години. Тому найефективніший прийом кальцієвих препаратів - ввечері, після 16-00. Самий повноцінний вечерю для дитини - сирна запіканка, сирники, сиркова маса, ряжена, кефір, сир і молоко. Крім того, це білкові продукти, вони довго засвоюються в кишечнику. А значить, їх повноцінне розщеплення відбувається після вечірнього прийому їжі.

Кальцій не синтезується в організмі людини. При цьому він виконує кілька важливих функцій: регулює кров'яний тиск, згортання крові, забезпечує передачу нервових імпульсів. При недостатньому надходженні мінералу він вимивається з кісток і зубів. Недолік кальцію в зубних тканинах стає основою для розвитку карієсу.

останні статті

Копіювання інформації дозволене лише з зазначенням активного зворотного посилання на VashyZuby.ru.

Вся інформація представлена ​​в ознайомлювальних цілях, перед лікуванням проконсультуйтеся у свого лікаря.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

33 − = 28