Карієс у дитини

Карієс у дітей

Карієс у дітей - це часто зустрічається в педіатричній практиці захворювання, що характеризується демінералізацією і руйнуванням твердих тканин зуба з наступним утворенням полостного дефекту.

За різними даними, в економічно розвинених країнах карієс молочних зубів у дітей до 7 років зустрічається в 80-90% випадків.

Причини карієсу у дітей і фактори ризику

До основних причин карієсу у дітей відносяться:

  • спадкова схильність;
  • недотримання правил гігієни порожнини рота;
  • нераціональне харчування;
  • вроджені патології емалі зубів (гіпоплазія, аплазія);
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • зниження загального та місцевого імунітету;
  • несприятливі екологічні умови.

У дітей перших років життя іноді розвивається так званий пляшковий карієс (карієс молочної пляшки, ясельний, кефірний, циркулярний карієс, карієс вигодовування), при якому уражаються пришийковий області верхніх різців і іклів.

Причинами, які сприяють виникненню пляшкового карієсу у дітей, є:

  • інфекційні захворювання;
  • общесоматические патології;
  • недостатнє вироблення слини;
  • хронічні захворювання у батьків;
  • тривале (довше, ніж один рік) годування дитини грудьми або сумішами з пляшечки, особливо в нічний час;
  • сон дитини з соскою в роті;
  • відсутність гігієнічного догляду за порожниною рота, особливо після годування перед сном.

Залежно від глибини ураження:

  • неускладнений карієс;
  • ускладнений карієс (пульпіт, періодонтит).

Згідно гістологічної класифікації:

  • каріозна поразка емалі зуба;
  • каріозна поразка дентину зуба;
  • каріозна поразка цементу зуба;
  • призупинити карієс зуба.

Відповідно до класифікації каріозних порожнин по Блеку виділяють 6 класів карієсу в залежності від локалізації:

  1. Область фиссур, сліпих ямок всіх зубів.
  2. Контактні поверхні молярів і премолярів.
  3. Контактні поверхні іклів і різців, цілісність ріжучого краю не порушена.
  4. Контактні поверхні іклів і різців, порушена цілісність ріжучого краю.
  5. Вестибулярні поверхні всіх груп зубів.
  6. Ріжучі краю іклів і різців, а також горбів корінних зубів.

Залежно від швидкості протікання карієс може бути хронічним і гострим. Остання форма часто зустрічається саме в дитячому віці.

Залежно від ступеня ураження виділяють 4 стадії карієсу:

  1. Початкова стадія, або стадія крейдяного плями - поява вогнища демінералізації емалі у вигляді крейдяного плями (в пришийковій області зуба - білястої лінії), біль і інші прояви запалення при цьому відсутні.
  2. Поверхневий карієс - дефект утворюється в зубної емалі з оголенням дентину, вогнища ураження мають жовтуватий або коричневий колір, відзначається підвищена чутливість твердих тканин зуба до солодкого.
  3. Середній карієс - дефект в зубної емалі, який частково зачіпає дентин зуба, відзначаються больові відчуття при вживанні в їжу холодної, гарячої, солодкої їжі, які зникають після припинення температурного або хімічного подразника.
  4. Глибокий карієс - значні ураження емалі та дентину, больова реакція зуба на термічні і хімічні подразники, що триває протягом деякого часу і після припинення дії термічного і / або хімічного подразника.

Відмінність каріозного процесу у дітей від того, що розвивається у дорослих, в більш швидкій течії - у дітей частіше зустрічається гострий карієс, а хронічний процес швидше призводить до руйнування тканин зуба. Крім того, у дітей частіше зустрічається множинний карієс, що пов'язано з віковим недосконалістю імунної системи.

На початковій стадії карієсу видимого руйнування твердих тканин зуба немає, з цієї причини обстеження зондом малоинформативно. Захворювання проявляє себе тільки в вигляді крейдяного плями - ділянки зі злегка зміненою структурою, матовою поверхнею, на відміну від блискучої здорової емалі. Мілове пляма в деяких випадках може регресувати.

На стадії поверхневого карієсу у дітей на поверхні зуба виникає зона темної пігментації (коричневе або сіре пляма з шорстким дном), в якій при інструментальному огляді виявляється розм'якшення емалі.

На стадії середнього карієсу дефект зачіпає всі верстви емалі і частина дентину. Карієс на видимих ​​ділянках зуба проявляється у вигляді дефекту тканини з темно забарвленим дном і краями (так зване дупло).

На глибокої стадії дефект тканин зуба вражає шар дентину майже на всю глибину, між порожниною і пульпою зберігається лише тонка стінка. При цьому, як правило, відбувається повне або часткове руйнування коронки. Суб'єктивні відчуття варіюються в залежності від глибини ураження зуба і тяжкості перебігу захворювання. Зазвичай відзначається гострий біль в разі потрапляння на уражену поверхню подразнюючої їжі (холодної, гарячої, солодкої, кислої та ін.). У ряді випадків при хронічному перебігу захворювання суб'єктивні відчуття відсутні навіть при глибокому карієсі.

Для пляшкового карієсу у дітей характерне ураження верхніх різців і іклів, дефект поширюється по окружності коронки, особливо в області шийки зуба, так як ці ділянки мають найменшу мінералізацію. Так само, як і в інших випадках, на початковій стадії з'являються білі плями. У міру прогресування каріозного процесу плями набувають коричневий або коричнево-чорний колір, з'являється чутливість до холодної, гарячої, солодкої їжі. Патологічний процес може поширюватися як на сусідні зуби, так і вглиб тканин зуба з подальшим розвитком пульпіту і періодонтиту. При відсутності своєчасного лікування пляшковий карієс може привести до передчасної втрати молочних зубів.

Карієс у дітей діагностується в ході візуального та інструментального (за допомогою дзеркала і зонда) огляду у стоматолога. Суб'єктивні відчуття пацієнта можуть свідчити про глибину ураження зуба, однак не є основними критеріями при постановці діагнозу.

Для уточнення діагнозу може знадобитися висушування поверхні зуба, вітальне фарбування твердих тканин зубів для виявлення початкового карієсу (при цьому крейдяні плями стають більш помітними), стоматоскопії в ультрафіолетовому світлі. При підозрі на розвиток ускладнень показано проведення рентгенографії.

Диференціальна діагностика карієсу у дітей проводиться з гіпоплазією емалі, флюороз, пульпітом.

Лікування карієсу у дітей складається з двох основних етапів:

  1. Препарування каріозної порожнини, в ході якого видаляються зруйновані тканини зуба до інтактних;
  2. Пломбування утворилася в результаті каріозного процесу і подальшого препарування порожнини, завданням якого є закриття порожнини з тим, щоб зуб не руйнувався далі і відновив свої функції.

Препарування каріозної порожнини у дітей зазвичай здійснюватися за допомогою бормашини, рідше - лазерним методом, який характеризується безболезненностью, безшумністю, а також демонструє ряд відмінностей в якості підготовки зуба до подальших маніпуляцій. Після видалення з каріозної порожнини зруйнованих тканин, тирса видаляють за допомогою струменя води, потім порожнину висушується струменем повітря, дезінфікується, знову висушується. На дно порожнини встановлюється прокладка, потім пломба, яка відтворює нормальну анатомічну форму коронки. Після затвердіння пломбу шліфують і полірують.

Залежно від стадії, лікування карієсу у дітей має деякі відмінності.

Карієс на поверхневій стадії не завжди вимагає препарування. Мілове пляма - руйнування в межах емалі, тому достатньою може опинитися лазерна обробка дефекту з подальшим поверхневим пломбуванням сучасними композиційними матеріалами, які володіють високими адгезивними властивостями. Ще один метод полягає в поверхневому сошліфовиваніє каріозного ділянки (без створення порожнини) з подальшою ремінералізацією емалі за допомогою аплікацій або електрофорезу розчинами ремінералізуючих препаратів.

Лікування карієсу у дітей на середній стадії карієсу полягає в препаруванні твердих тканин з пломбуванням каріозної порожнини.

При лікуванні глибокого карієсу дно порожнини розташовується поблизу від камери зуба, що містить судинно-нервовий пучок (пульпа). Для її захисту встановлюється лікувальна прокладка - пломбувальний матеріал, що володіє антисептичними і протизапальними властивостями. Зверху лікувальна прокладка накривається звичайної, потім ставиться пломба. Глибокий карієс не завжди можна диференціювати з початковими стадіями пульпіту, тому при наявності сумнівів пломбування роблять у два етапи - спочатку ставлять тимчасову пломбу, і лише через кілька днів, при відсутності ознак запалення, замінюють її постійною.

Лікування пляшкового карієсу на початковій стадії проводиться наступними методами:

  • метод імпрегнації зубів розчинами срібла, який дозволяє зупинити прогресування патологічного процесу. Недоліком методу є фарбування зубів в чорний колір;
  • обробка каріозної порожнини озоном - метод схожий з сріблення, але не викликає фарбування зуба в чорний колір;
  • ремінералізуюча терапія (при посередництві аплікацій ремінералізує препаратами) з попереднім здійсненням професійної гігієни зубів.

Пляшковий карієс на поверхневій, середньої і глибокої стадії вимагає комплексного лікування. При значному руйнуванні зубів може знадобитися їх видалення або реставрація за допомогою спеціальних дитячих коронок з тим, щоб правильно формувалися щелепи і прикус.

Можливі ускладнення і наслідки

Ускладненням карієсу у дітей може стати розвиток пульпіту (запалення судинно-нервового пучка зуба) і періодонтиту (запалення зв'язкового апарату зуба). Періодонтит, який розвинувся через відсутність адекватного лікування карієсу молочних зубів у дітей, в свою чергу, може стати причиною пошкодження і навіть загибелі зачатка постійного зуба. Запущений карієс у дітей може призвести до втрати зуба. Сформувався дефект зубного ряду призводить до порушення правильного положення зубних рядів (прикусу) і зростання щелепних кісток, дефектів мовлення.

Крім того, несанірованнимі каріозних порожнини є осередками постійної інфекції в організмі дитини, які можуть стати причиною виникнення інших захворювань, в тому числі алергії.

При своєчасній діагностиці і правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий.

Профілактика карієсу у дітей повинна починатися вже в пренатальному періоді - збалансоване харчування жінки в період вагітності з достатнім вживанням необхідних мікроелементів зменшує ймовірність патологій зубів у дитини в подальшому.

Одним з основних методів профілактики карієсу у дітей є ретельний гігієнічний догляд за зубами. З появи перших зубів дітей необхідно навчати користуватися зубною щіткою, а коли дитина буде здатний самостійно виполіскувати рот - і гігієнічної зубною пастою. При ослабленою зубної емалі і схильності до розвитку карієсу застосовують лікувальні пасти, що містять препарати, які сприяють зміцненню емалі зубів.

Крім того, рекомендовані:

  • обмежене використання пустушки, відмова від змазування пустушки підсолодженими розчинами;
  • запобігання засипання дитини з пляшкою молока або іншої солодкої суміші для годування;
  • збалансоване харчування, повноцінне по складу макро- і мікронутрієнтів;
  • регулярні (2 рази на рік) профілактичні огляди у стоматолога з часу прорізування у дитини перших зубів;
  • при появі у дитини постійних зубів доцільно проведення процедури запечатування фісур;
  • обмеження вживання дитиною солодощів;
  • в разі необхідності - покриття зубів фторлаком.

Відео з YouTube по темі статті:

Освіта: 2004-2007 "Перший Київський медичний коледж" спеціальність "Лабораторна діагностика".

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечно для здоров'я!

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.

Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - ​​собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.

Кожен раз, коли у дитини піднімається температура, болить горло, з'являється нежить і кашель, батьків турбує питання - це звичайна застуда або грип? В пов.

Карієс у дітей: лікування та профілактика для різних вікових груп

Карієс у дітей - одна з найважливіших проблем сучасної дитячої стоматології. Захворювання вражає діти будь-якого віку. Зазвичай ознаки захворювання починають проявлятися у віці 2 - 3 років. Карієс може вражати зубок відразу ж після прорізування або через деякий час.

Карієс - це повільно прогресуючі патологічні зміни твердих тканин зуба, викликані комплексним впливом несприятливих чинників. У початковій стадії каріозного ураження відбувається демінералізація неорганічної частини емалі і руйнування її органічної матриці. У кінцевій стадії виникає деструкція твердої тканини зуба, що супроводжується утворенням порожнини в емалі та дентину.

Виникненню захворювання сприяє безліч факторів - внутрішніх, зовнішніх, місцевих і загальних. Крім цього, карієсогенні чинники можуть впливати на плід ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Привести до карієсу молочних зубів можуть такі антенатальні фактори:

  • гіпоксія плода;
  • гострі інфекційні захворювання під час вагітності;
  • токсикози;
  • прийом матір'ю антибіотиків, кортикостероїдів, анальгетиків, гормонів під час вагітності;
  • шкідливі звички вагітної.

У дітей грудного віку захворювання може виникнути внаслідок гіпотрофії, ГРВІ, рахіту, імпетиго.

Основні причини появи карієсу у дітей до 2 років

  • штучне вигодовування сумішами, що містять цукор (пляшковий карієс);
  • солодкі напої на ніч;
  • тривале, мляве смоктання;
  • дисфункції першого року життя;
  • дефіцит вітаміну Д і кальцію.

Причини розвитку карієсу у дитини 3 роки і старше

  • зниження імунітету;
  • надмірне вживання солодощів;
  • недостатня гігієна порожнини рота;
  • несприятливі кліматичні умови (дефіцит сонячного проміння);
  • порушення складу і кислотності слини;
  • аномалії прикусу;
  • неправильне харчування;
  • тривале використання сосок і пустушок.

Карієс постійних зубів у дітей пов'язаний з тими ж карієсогеннимі факторами. Часто він виникає при ігноруванні проблем молочних зубок.

За типом зубів розрізняють карієс постійних і тимчасових зубів у дітей.

За глибиною ураження розрізняють кілька стадій карієсу:

  1. Каріозна пляма - освіту на емалі крейдяного плями. Поверхня емалі на цій стадії не змінюється.
  2. Поверхневий каріозний процес - емаль стає шорсткою. У цьому місці з'являється хворобливість при термічному подразненні.
  3. Середній каріозний процес - поразка поширюється глибше, зачіпає дентин і стає явно вираженим.
  4. Глибокий каріозний процес - пошкодження доходить до околопульпарного дентину.

За локалізацією карієс поділяють на:

  1. Фіссурний - поразка жувальній поверхні зуба.
  2. Пришийковий, швидко переходить в пульпіт.
  3. Поразка контактної поверхні - охоплює поверхні декількох сусідніх зубів.
  4. Циркулярний - оперізує площу зуба.

За ступенем активності каріозного процесу виділяють такі форми перебігу хвороби:

  1. Компенсовану (характеризується здатністю організму тривалий час стримувати процес демінералізації емалі).
  2. Субкомпенсовану (має більш бурхливу течію).
  3. Декомпенсована (наявність всіх видів каріозних дефектів, безліч пломб, відсутність одного або декількох зубів у роті).

Залежно від стану здоров'я, спадковості, ступеня гігієнічного догляду та якості харчування дитини каріозний процес може мати різні клінічні прояви. Виразність симптомів залежить від стадії ураження.

  • локалізація на передніх зубки, в першу чергу на верхніх іклах і різцях;
  • патологічний процес поширюється циркулярно, переважно в пришийковій області;
  • в пришийковій області формуються жовто-коричневі або коричнево-чорні плями;
  • підвищується чутливість зубів до термічних і механічних подразників.

Наслідками карієсу молочних зубів у дитини можуть стати:

  • пульпіт;
  • періодонтит;
  • передчасна втрата зуба;
  • карієс постійних зубів.

Діагностика захворювання здійснюється дитячим стоматологом. Лікар ставить діагноз на основі скарг малюка і стоматологічного огляду. Додаткові методи обстеження не використовуються.

Нерідко батьки задаються питання му потрібно лікувати молочні зубки, якщо вони все одно скоро випадуть? Лікувати патологію тимчасових зубів потрібно обов'язково, так як несвоєчасне медичне втручання призведе до передчасної втрати молочного зуба, що вкрай небажано, особливо незадовго до появи постійного.

Лікування карієсу молочних зубів

Сучасна стоматологія має в своєму розпорядженні великою кількістю методик лікування. Вони дозволяють зробити процедуру безболісною і щадить, що особливо актуально для лікування карієсу у дітей до 2 років.

До таких методів належать:

  1. Сріблення: на пошкоджену ділянку наносять 30% розчин срібла. Процедуру проводять 2 - 3 рази з тижневим інтервалом. Цей спосіб підходить для лікування початкової стадії каріозного ураження. Недолік його полягає в косметичному дефекті після процедури - на зубі формується чорна плівка, яка, власне, і захищає його від подальшого пошкодження. Позбутися від неї можна тільки разом з молочним зубиком, тому сріблення постійних зубів не проводиться.
  2. Реминерализация емалі - нанесення на уражені ділянки емалі розчинів, багатих кальцієм і натрієм, які поступово зміцнюють їх. Цим методом можна лікувати каріозна пляма і поверхневий каріозний процес.
  3. Препарування порожнини - розтин каріозної порожнини з подальшим видаленням пошкодженого дентину. Після цього порожнину покривають кальцийсодержащими препаратами і ставлять тимчасову пломбу. Метод застосовують при середньому і глибокому кариозном ураженні.
  4. Депофорез - введення в порожнину зуба гідроксиду міді-кальцію під впливом електричного струму, яка дезінфікує важкодоступні канали.
  5. Озонотерапія.
  6. Фотодинамічна терапія - накладення на пошкоджений зубок лікувальної пасти з наступним опроміненням лазером.

Лікування карієсу постійних зубів

Каріозна поразка постійних зубів потребує більш серйозного лікування. Під час процедур дітям застосовують аплікаційну або ін'єкційне місцеву анестезію. Для лікування постійних зубів, в залежності від ступеня ураження, можуть використовуватися такі ж методи, як і для лікування молочних, крім сріблення.

Додатково використовують такі способи:

  1. Лікування без свердління методом інфільтрації ICON - процедура полягає в нанесенні на каріозні ділянки спеціального інфільтрату, який запечатує їх, перешкоджаючи подальшому руйнуванню зуба.
  2. Пломбування каріозних порожнин.
  3. Лазерне лікування - видалення вогнищ запалення проводиться за допомогою лазера, а не бормашини. Підходить для лікування дітей віком від 7 років.

Як лікувати той чи інший вид карієсу, визначає фахівець.

Профілактика каріозного ураження зубів у дітей

Профілактика захворювання у дітей, перш за все, включає:

  • збагачення раціону продуктами, що містять кальцій, з 6-місячного віку;
  • прийом вітаміну Д з двотижневого віку;
  • скорочення споживання солодощів і продуктів, багатих на вуглеводи;
  • профілактичні відвідування дитячого стоматолога двічі на рік;
  • ретельна гігієна ротової порожнини з моменту появи першого зубка.

Профілактика карієсу у дітей дошкільного віку доповнюється використанням спеціальних зубних паст, щіток і ополіскувачів для порожнини рота.

Також з профілактичною метою використовують метод герметизації фісур - запечатування борозен жувальної поверхні зуба матеріалами, які містять кальцій і натрій.

Щоб ознайомити дитину з проблемою і дати йому зрозуміти, що карієс зубів небезпечний, рекомендуємо переглянути мультик про карієс.

  1. Після появи першого зубка бажано протирати ясна малюка вологою махрової серветкою або силіконової щіточкою після їжі, щоб уникнути скупчення нальоту.
  2. Бажано відучувати малюка від соски у віці 12 - 14 місяців.
  3. Звичка смоктати палець у віці старше 4 років також може спровокувати появу хвороби.

У малюка карієс з'явився в 2,5 року. Лікувати почали відразу, а після цього проблемні зубки покрили фтором, щоб далі не псувалися. Зараз вже корінні вилізли, слава Богу, нормальні.

останні коментарі

До непотрібних речей можна віднести і проектори для дітей, захист.

Вчора у дочки вранці заболіло горло, але в школу я її відправив.

О, доньці якраз 2.3, спробуємо сопілку тоді. Вона у мене зв.

З 2 років можна наклеювати сопілку на одяг і дитині буде л.

А ви лежали десь? Коли Її відкачували.

  • Мікролакс від запорів у дітей - рекомендації щодо застосування (141 чол.)
  • Остеопороз у дитини - що це таке і як лікувати крихкість кісток (449 чол.)

Інформація нашого сайту не є посібником з самостійної діагностики та лікування захворювань.

Адміністрація сайту не несе відповідальності за використання інформації. При наявності симптомів захворювань звертайтеся до лікаря.

Причини карієсу молочних зубів у дітей раннього віку та способи лікування з фото

Ранній карієс може виникати ще на етапі прорізування у малюків до року. У віці від 4 до 7 років карієс тимчасових зубів діагностують у 70% дітей. Як правило, патологічний процес не зачіпає передні молочні зуби, а локалізується в кінцях зубних рядів. Деякі батьки не надають значення раннього карієсу молочних зубів, аргументуючи це тим, що зуби скоро випадуть. Це неправильний підхід. Карієс молочних зубів у дітей не менше серйозний, ніж поява плям і каріозних порожнин на постійних зубах.

Хоча причини виникнення карієсу молочних зубів найрізноманітніші, головним джерелом є патогенні мікроорганізми. Якщо приділяти проблемі недостатньо уваги, патологічний процес може поширитися вглиб тканин і викликати ускладнення. З цієї статті можна дізнатися, чому розвивається захворювання і навіщо потрібно лікувати зуби малюкам.

Особливості протікання карієсу у дитини

Ранній карієс має відмінності по локалізації, глибині і інтенсивності. В даний час використовується наступна класифікація каріозних захворювань у дітей:

  1. карієс молочних зубів - спостерігається у дітей молодшого віку, починаючи з моменту появи нижніх різців;
  2. карієс постійних зубів - діагностується у дітей з п'яти років (з початку зміни постійних зубів).

Різновиди по глибині пролягання патологічного процесу:

  1. Початковий - на цій стадії розвитку можна помітити пляма на емалі. При своєчасному зверненні за допомогою можливо успішне проведення лікування, так як патологічний процес вразив тільки захисний верхній шар.
  2. Поверхневий - відбувається поширення захворювання, але дентин поки ще не торкнуться.
  3. Середній - повністю руйнується поверхню емалі, патологічний процес поширюється глибоко в тверді тканини.
  4. Глибокий - зруйнований дентин, карієс досягає пульпи.

Існує класифікація по первинності захворювання:

Залежно від швидкості розвитку карієс тимчасових і постійних зубів має таку класифікацію:

  1. Компенсований - хвороба прогресує дуже повільно або припиняє розвиток.
  2. Субкомпенсований - патологічний процес розвивається протягом тривалого часу, батьки можуть довго не помічати його наявності у дитини.
  3. Гострий - характеризується швидким руйнуванням твердих тканин зуба і супроводжується сильним болем. Малюки відмовляються від їжі, стають вередливими і неспокійними.

Карієс молочних зубів, як і постійних, розрізняється по локалізації та буває:

Особливостями дитячого карієсу прийнято вважати інтенсивний розвиток каріозного процесу, так як тимчасові зуби не мають такого захисту, як постійні. При лікуванні та діагностиці слід враховувати наступні фактори:

  • внаслідок своїх особливостей, тимчасові зуби схильні до стрімкого поширення захворювання;
  • на дитячих зубах карієс може виникати як наслідок перенесених інфекційних захворювань;
  • ураження карієсом тимчасових зубів може мати множинний характер;
  • циркулярна форма захворювання характерна виключно для дитячого карієсу;
  • часто захворювання ніяк себе не проявляє, крім незначних змін в твердих тканинах;
  • циркулярний карієс або інша форма захворювання може діагностуватися навіть у однорічної дитини незабаром після прорізування перших різців.

Причини карієсу молочних зубів

Багато батьків упевнені, що погані зуби у дитини можуть бути тільки через цукерки. Якщо скоротити вживання солодощів, то можна не турбуватися про здоров'я зубів малюків. Крім шкідливого впливу цукру, карієс у маленьких дітей може виникати з таких причин:

  1. Карієс у однорічної дитини розвивається через неправильне догляду за порожниною рота. Молочні зубки малюків теж потребують догляду. Піклуватися про них можна починати з 9 місяців, коли вилазять нижні різці. Часто при наявності скупчення нальоту на емалі батьки не надають цьому особливого значення. У зв'язку з тим, що процес мінералізації триває 2-3 роки, захворювання швидко поширюється, вражаючи жувальні і бічні поверхні.
  2. Поширеною причиною карієсу тимчасових зубів є недотримання норм гігієни батьками, які дозволяють маленьким дітям є однією ложкою з ними. При наявності каріозних порожнин в роті у дорослого відбувається передача патогенних мікроорганізмів дітям.
  3. Циркулярний карієс виникає внаслідок генетичної схильності. Прийом лікарських препаратів і куріння в період вагітності негативно впливають на формування емалі і стають причиною карієсу тимчасових зубів.
  4. До причин карієсу молочних зубів відноситься і прийом медикаментів дітьми до 2-річного віку. Розвиток раннього карієсу може бути викликано дефіцитом фтору або кальцію в їжі.
  5. Виникнення глибокого карієсу молочних зубів виникає в результаті тривалого використання пляшки з соскою. Розвивається пляшковий карієс, коли уражаються всі передні зуби.

Незважаючи на те, що зміни емалі досить помітні, без достатнього досвіду складно розпізнати ознаки карієсу тимчасових зубів. На перший погляд зуби у дитини виглядають абсолютно здоровими, але насправді емаль починає руйнуватися. Початкова стадія карієсу молочних зубів характеризується появою білих плям, різних за формою і розміром. З плином часу вони змінюють колір, стаючи темно-коричневими або навіть чорними. На фото до статті можна побачити ознаки початкової і запущеної стадії у дитини 5 років.

Способи лікування в залежності від віку

Стоматологи часто чують від батьків питання - навіщо лікувати молочні зуби? Погані молочні зуби випадуть, а коли виростуть нові, вони будуть красивими і здоровими. Своєчасне лікування допоможе запобігти серйозні наслідки, як розвиток пульпіту, періодонтиту, періоститу. Крім цього, на місці випав поганого може вирости заражений корінний зуб.

Лікування карієсу у дітей починається з діагностики. Після візуального огляду стоматолог приймає рішення про вибір способу лікування карієсу виходячи зі ступеня ураження тканин і віку пацієнта. У будь-якому випадку буде потрібно комплексний підхід, одночасно спрямований на лікування і профілактику.

Методика лікування дітей до дворічного віку

У лікуванні дітей до дворічного віку використовуються такі методики, як сріблення і глибоке фторування емалі. Ці заходи допоможуть зупинити патологічний процес на початковій стадії. Мінералізація проводиться в кілька прийомів, що ускладнює лікування. Малюка в рік важко змусити сидіти довго з відкритим ротом. Недоліком сріблення є фарбування поверхні емалі в чорний колір.

Для лікування карієсу молочних зубів використовуються консервативне лікування. Каріозну порожнину очищають і пломбують світлоотверждаємимі матеріалами. Однак малюки часто дуже бояться дзижчання працюють приладів, що істотно ускладнює роботу стоматолога.

Хорошою альтернативою традиційного лікування є застосування хімічної препарування. У каріозну порожнину вводять спеціальний препарат, який розм'якшує шари патологічних утворень. Після цього за допомогою ручних інструментів проводиться очищення порожнини і пломбування. Цей спосіб застосовують як для лікування малюків з 1-2 років, так і для пацієнтів старшого віку - у віці 3-6 років.

Під час лікування малюкам обов'язково роблять знеболення за допомогою місцевої анестезії. У деяких випадках, наприклад, під час видалення, використовується внутрішньовенний наркоз.

Поверхневий і середній карієс на постійних зубах лікують за допомогою очищення каріозних порожнин ручними інструментами або на низьких оборотах бормашини. Спочатку роблять анестезуючий укол або наносять знеболюючий засіб місцево. Перше відвідування стоматологічного кабінету не повинно викликати негативних емоцій у дитини, щоб згодом він без остраху йшов на прийом. Для пломбування часто використовуються кольорові композитні матеріали. Дитина сама вибирає вподобаний колір, це допоможе зняти страх і викликати інтерес до лікування.

У багатьох клініках, оснащених сучасним обладнанням, для лікування використовують різні методики:

  1. Хіміко-механічний метод. Є неінвазивним способом розкриття каріозних порожнин. На уражену ділянку наносять спеціальний розчин, через певний час розм'якшені тканини видаляють за допомогою бормашини або ручними інструментами.
  2. Повітряно-абразивний метод. Каріозну порожнину розкривають і обробляють спеціальним складом, який подається під тиском. Обробка виходить точнішою, а абразивна добавка дозволяє ретельно очистити порожнину.
  3. Ультразвук. Особливістю методу є спрямований вплив ультразвукових хвиль на уражену область, які мають здатність розривати молекулярні зв'язки. Результатом використання ультразвуку є легке відходження оброблюваних тканин.
  4. Лазерний спосіб. Відноситься до безконтактних методів терапії. Перевагою даної технології вважається абсолютна стерильність і можливість обробки будь-яких поверхонь.

Представлені вище методики допомагають впоратися з поверхневим, циркулярним, пришийкову карієсом. Для пломбування тимчасових зубів зазвичай використовуються сучасні бистрозастивающіе матеріали.

Профілактика карієсу у дитини

Особливу увагу потрібно звернути на вміст в їжі кальцію, фтору, фосфору. Буде потрібно також вжити необхідних заходів для запобігання патологічних станів, які можуть вплинути на розвиток плода.

З метою профілактики бажано дотримуватись таких умов:

  • протягом перших шести місяців дитина повинна харчуватися молоком матері, прикорм необхідно вводити строго за віком і стежити за складом і різноманітністю раціону;
  • профілактика повинна включати загальне оздоровлення організму - тривалі прогулянки, бажано в парку;
  • слід поступово зменшувати кількість нічних годувань при штучному вигодовуванні;
  • обмежити вживання солодощів;
  • організувати харчування так, щоб сповна задовольняти всі потреби організму у вітамінах і мінералах;
  • рекомендується придбати для малюка індивідуальний посуд і столові прилади.

З метою боротьби з дитячим карієсом слід приділяти увагу гігієні порожнини рота. Процедури повинні початися одночасно з початком появи перших зубів. Щоб зчистити наліт, потрібно використовувати чисту марлю, змочену у воді. Її намотують на палець і обережно знімають м'які нашарування. Це необхідно робити після кожного прийому їжі.

Буде потрібно також двічі на рік відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів. Лікар може порадити мазати зубки фторлаком або провести сріблення.

Нещодавно я помітила, що у мого п'ятирічного племінника зіпсовані передні зуби. Запитала у його матері, чому вона нічого не робить. На що отримала відповідь, що все одно вони скоро вже випадуть.

Хіба можна так халатно відноситься до здоров'я малюка? А як же пульпіт і інші ускладнення? Так постійні зуби можуть взагалі не вирости або будуть кривими. Тим більше, настане стадія глибокого карієсу, дитина буде дуже страждати!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

52 − 44 =