Катаракта симптоми і лікування

Катаракта очі - що це таке, симптоми і ознаки хвороби і лікування

Світа білого не бачити ... Так в старовину характеризували цю недугу. Про цю очної хвороби знали ще за часів Гіппократа. Стародавні греки образно назвали таку патологію «катарактою» - «водоспадом», оскільки помутніння кришталика ока затуманює всі предмети, і їх видно, немов через потік падаючих водяних струменів.

Кришталик - це жива двоопуклої лінзи, що знаходиться в тонкій капсулі. У нього шарувата структура, що нагадує ріпчасту цибулю. Кришталик майже цілком складається з білкових волокон і води. Очні м'язи стискають його, і він, немов об'єктив фотоапарата, раз у раз змінює свою фокусну відстань. Завдяки цьому на сітківці ока миттєво змінюються чіткі «картинки» ближніх і дальніх предметів.

Що таке катаракта? Біологічна лінза очі прозора завдяки водорозчинних білків, з яких складаються її волокна. З віком в кришталику домінує процес їх розпаду: білки перетворюються в водонерозчинні, непрозорі речовини, а лінза очі мутніє. Втрачаючи прозорість, кришталик пропускає все менше світлових променів, і з часом гострота зору знижується. Найчастіше катаракта розвивається роками, але може дозріти і за лічені місяці.

Залежно від причин зустрічаються вроджені захворювання у дітей і придбані у дорослих. Вогнища помутніння (початкова стадія катаракти) спочатку можуть проявлятися в центрі, ядрі очної лінзи, на її периферії, спереду або ззаду. Відповідно до локалізацією діагностують такі види захворювання кришталика:

  • передню полярну катаракту;
  • задню полярну;
  • ядерну;
  • кортикальну;
  • заднекапсулярной катаракту;
  • веретенообразную;
  • шарувату катаракту;
  • неповну ускладнену;
  • повну (зрілу) катаракту.

Приблизно в кожному четвертому випадку причини, за якими виникла вроджена катаракта, залишаються невстановленими. Цей різновид хвороби виявляється при появі дитини на світ. Вроджена катаракта очі - що це таке? Це органічний дефект кришталика, часто виникає в результаті патології внутрішньоутробного розвитку або спадкової схильності. Офтальмологи особливо виділяють такі причини катаракти даного типу:

  • захворювання матері (діабет, грип, краснуха, вітряна віспа, гонорея, хламідіоз, токсоплазмоз та ін.);
  • дефіцит білків, глюкози, кальцію, вітамінів;
  • токсини (антибіотики-тетрациклін, нафталін, пари ртуті);
  • радіаційне випромінювання;
  • запалення зорового апарату.

Помутніння кришталика може супроводжуватися додатковими патологіями, що утрудняють його лікування. Ускладнена катаракта нерідко обтяжена первинними або супутніми захворюваннями. Як правило, це:

  • короткозорість високого ступеня;
  • дистрофія сітківки;
  • хронічний передній увеїт (запалення судинної оболонки ока);
  • закритокутова глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск).

Цей вид хвороби ока - наслідок природного старіння організму. На початковій стадії незрілої катаракти предмети поступово втрачають чіткі обриси. При прогресуванні захворювання перед поглядом пропливають темні точки, плями, зображення нерідко може виглядати подвійним. Зір поблизу стає проблематичним. У міру дозрівання зіницю ока біліє. При ядерної катаракті вогнище помутніння утворюється в центрі кришталика, знаходячи бурого забарвлення. Поступове ущільнення ядра призводить до короткозорості високого ступеня.

Вікова катаракта прогресує швидше за наявності первинних очних хвороб, які спровокували її розвиток. Може позначитися спадкова схильність. Іноді причиною появи катаракти в старості стають травми ока, механічні або хімічні. Великий ризик виникнення такого недуги у діабетиків, а також у завзятих курців - тут катаракта зустрічається часто після 55 років.

Для всіх людей з цим захворюванням - незалежно від його виду - характерно поступове падіння гостроти зору до розрізнення лише джерела світла і навіть до повної сліпоти. Багато пацієнтів відзначають виникнення туману, білястої завіси перед очима. Типові і такі ознаки катаракти, як плаваючі чорні точки. Про прогресуванні патології свідчать наступні симптоми:

  • втрата гостроти зору поблизу;
  • поява помаранчевих ореолів навколо яскравих предметів;
  • погіршення зору у вечірній час;
  • двоїння об'єктів;
  • світлобоязнь;
  • запаморочення.

Симптоми катаракти на ранніх стадіях

Підступність захворювання в початковій фазі полягає в тому, що його складно визначити. Помутніння частіше виникає на краю кришталика, не зачіпаючи зорової системи, тому багато людей або не відчувають ніяких змін, або не звертають уваги на незначні відхилення. Проте існують характерні ознаки катаракти в ранній стадії.

Можна запідозрити початок хвороби, якщо:

  • навколишні об'єкти злегка нечіткі, з подвійними контурами;
  • яскраві предмети оточені райдужним сяйвом;
  • з'являються темні «мушки»;
  • важко одягати нитку в голку, читати тексти дрібним шрифтом.

Набуте захворювання з роками проявляється у людей зрілого та похилого віку. Від чого буває катаракта очей? Поширені причини:

  • вікова деградація зорового апарату;
  • короткозорість високого ступеня, дистрофія сітківки, глаукома, помутніння капсули кришталика;
  • ендокринні захворювання;
  • токсини, травми;
  • надмірне сонячне опромінення;
  • підвищена радіація.

Медикаментозна терапія може бути дієвою лише в початковій стадії катаракти. Основні ліки - очні краплі і полівітамінні препарати, які живлять орган зору і покращують в ньому обмін речовин. Часто використовують і домашні засоби від катаракти за народними рецептами, наприклад медовий розчин. Однак таке консервативне лікування далеко не завжди стає ефективним. Як лікувати катаракту очі, якщо кришталик продовжує деградувати? Допоможе тільки екстракція - операція його видалення.

У цих препаратів практично немає побічних ефектів. Єдиним протипоказанням очних крапель може бути індивідуальна непереносимість інгредієнтів. Однак такі ліки від катаракти ока слід застосовувати постійно, не допускаючи перерв, інакше хвороба прогресуватиме швидше. Найбільш затребуваними є універсальні очні краплі для лікування багатьох її видів:

  • Квінакс, ціна - 450-480 рублів;
  • Тауфон, ціна - 120-160 рублів;
  • Офтан-Катахром, ціна - 330-350 рублів.

Кардинально вирішує проблему відновлення зору ультразвукова або лазерна факоемульсифікація. Така операція при катаракті полягає в руйнуванні, видаленні і заміні хворого кришталика штучною интраокулярной (внутрішньоочної) лінзою. Проводиться втручання амбулаторно, під місцевою анестезією. При цьому стадія зрілості катаракти не має значення. Вартість операції істотно залежить від виду і ціни лінзи.

Вітаміни для очей при катаракті

Дослідження показали, що пацієнти з такою хворобою страждають дефіцитом вітамінів С, Е, А, групи В, селену, цинку, марганцю, міді. Недорого препарати можна купити в інтернет-магазині, замовивши по каталогу. Популярністю користуються багатокомпонентні вітаміни для очей при катаракті:

  • Лютеїн-комплекс, ціна - 280-540 р .;
  • Окувайт Лютеин, ціна - 640-660 р .;
  • Доппельгерц Актив, ціна -340-370 р .;
  • Вітрум Віжн, ціна - 570-1180 р .;
  • Компливит Офтальмо, ціна - 180-260 р .;
  • Чорниця Форте, ціна - 70-140 р.

Факоемульсифікація - високотехнологічна медична допомога. Орієнтовна вартість операції катаракти ока з імплантацією:

  • інтраокулярної лінзи - 40500-82500 р .;
  • адаптованої лінзи - 74000-94000 р .;
  • торіческіх лінзи - 82500-120500 р .;
  • мультифокальної лінзи - 125000-165000 р .;
  • різних лінз в поєднанні з операцією глаукоми - 85500-175000 р.

Харчування при катаракті в літньому віці

Уповільнити погіршення зору допомагають продукти, багаті вітамінами, мікро- і макроелементами. Харчування при катаракті в літньому віці має містити:

Наслідком запущеного недуги стає різке погіршення зору. Чим небезпечна катаракта очі ще? Хворий кришталик набухає, збільшується в розмірах і ускладнює природний відтік внутрішньоочної рідини. В такому випадку виникає небезпечне ускладнення - вторинна глаукома. Якщо катаракта перезріла, з'являється ризик розвитку іридоцикліту, при якому утворюються спайки між кришталиком і радужкой. Може бути і таке ускладнення, як амбліопія, яка зачіпає зоровий нерв. При цьому захворюванні «ледачий» око практично не діє.

Надзвичайно важлива гігієна зору. При великих навантаженнях на очі потрібно робити регулярні перерви в роботі. Ефективна гімнастична зарядка, що знімає напругу зорового апарату. Крім того, для профілактики катаракти рекомендується:

  • носити влітку сонцезахисні окуляри;
  • не курити;
  • не зловживати алкоголем;
  • підтримувати активну фізичну форму;
  • періодично контролювати свою вагу, тиск, цукор і холестерин;
  • після 50 років щорічно перевіряти зір у офтальмолога.

Катерина, 36 років

Мій тато категорично відмовлявся від операції. Кілька років наполегливо закопував очі, але катаракта швидко розвивалася. Коли тато майже перестав бачити, то зрозумів: порятунок - у операції. Краплі, народні засоби можуть бути корисними лише на початковій стадії катаракти, а втрата часу призводить до тяжких ускладнень.

Нашої бабусі видалили катаракту, коли їй було 78 років. Операція пройшла успішно, лікарі встановили штучний кришталик. Все було чудово, але через два місяці бабуся захворіла на грип, і прооперований очей перестав бачити. Так що реабілітаційний період не менш важливий, ніж сама операція з видалення катаракти.

Світлана, 32 роки

Моя мама теж дуже пізно спохопилася з катарактою. Все говорила, що може і без операції все обійдеться. Однак катаракта розсмоктується сама по собі. Довелося терміново рятувати спочатку праве око, потім лівий. Правим мама бачить зараз навіть краще, ніж раніше, коли носила окуляри, а ліве око відновити так і не вдалося.

Інформація представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

катаракта

катаракта - патологія светопреломляющей структури очі - кришталика, що характеризується його помутнінням і втратою природної прозорості. Катаракта проявляється «затуманеним» зору, погіршенням нічного бачення, ослабленням колірного сприйняття, сенситивністю до яскравого світла, диплопией. Офтальмологічне обстеження при катаракті включає візометрію, периметрію, офтальмоскоп, біомікроскопію, тонометри, рефрактометри, Офтальмометрія, УЗД сканування очі, електрофізіологічні дослідження. Для уповільнення прогресування катаракти проводиться консервативна терапія; видалення катаракти проводиться шляхом мікрохірургічного втручання з заміною кришталика на інтраокулярну лінзу.

Катаракта (від грец. Katarrhaktes - водоспад) - помутніння або зміна кольору частини або всього кришталика, що призводить до зменшення його светопроводимость і зниження гостроти зору. За відомостями ВООЗ, половина випадків сліпоти у всьому світі обумовлена ​​саме катарактою. У віковій групі 50-60 років катаракта виявляється у 15% населення, 70-80 років - у 26% -46%, старше 80 років - практично у кожного. Серед вроджених захворювань очей катаракта також займає провідні позиції. Велика поширеність і соціальні наслідки захворювання роблять катаракту однією з найактуальніших проблем сучасної офтальмології.

Кришталик є частиною діоптричного (светопроводящего і светопреломляющие) апарату очі, розташованої ззаду від райдужної оболонки, навпроти зіниці. Структурно кришталик утворений капсулою (сумкою), Капсулярна епітелієм і кришталикові речовиною. Поверхні кришталика (передня і задня) мають сферичну форму з різним радіусом кривизни. Діаметр кришталика становить 9-10 мм. Кришталик - безсудинного епітеліальне освіту; поживні речовини в нього надходять шляхом дифузії з навколишнього внутрішньоочної рідини.

За своїми оптичними властивостями кришталик являє біологічну двоопуклу прозору лінзу, функція якої полягає в ламанні входять до неї променів і фокусуванні їх на сітківці ока. Переломлюються сила кришталика неоднорідна по товщині і залежить від стану акомодації (в спокої - 19,11 дптр; в стані напруги - 33,06 дптр).

Будь-яка зміна форми, величини, положення кришталика призводить до значних порушень його функцій. Серед аномалій і патології кришталика зустрічається афакия (відсутність кришталика), мікрофакія (зменшення розмірів), колобома (відсутність частини лінзи і її деформація), лентіконус (випинання поверхні у вигляді конуса), катаракта. Формування катаракти може відбуватися в будь-якому з шарів кришталика.

Етіологія і механізми катарактогенезу - розвитку катаракти пояснюються з позицій кількох теорій, однак жодна з них не дає вичерпної відповіді на питання про причини захворювання.

В офтальмології найбільшого поширення набула теорія вільно-радикального окислення, яка пояснює механізм утворення катаракти з точки зору освіти в організмі вільних радикалів - нестабільних органічних молекул з непарним електроном, легко вступають в хімічні реакції і викликають сильний окислювальний стрес. Вважається, що перекисне окислення ліпідів - взаємодія вільних радикалів з ліпідами, особливо ненасиченими жирними кислотами, призводить до руйнування мембран клітин, що і викликає розвиток старечої і діабетичної катаракти, глаукоми, цирозу печінки, гепатиту, порушень мікроциркуляції в тканинах головного мозку. Утворенню вільних радикалів в організмі, в першу чергу, сприяють куріння і ультрафіолетове випромінювання.

Важливу роль в механізмі розвитку катаракти грає вікове зниження антиоксидантного захисту і дефіцит природних антиоксидантів (вітамінів А, Е, глутатіону і ін.). Крім цього, з віком змінюються фізико-хімічна властивості білкових волокон кришталика, які складають в його структурі понад 50%. Порушення метаболізму кришталика і розвиток помутнінь може бути пов'язано зі зміною складу внутрішньоочної рідини при рецидивуючих запальних захворюваннях ока (іридоцикліт, хоріоретиніті), а також дисфункції циліарного тіла і райдужки (синдромі Фукса), термінальної глаукомі, пігментної дегенерації і відшарування сітківки.

Крім вікової інволюції, до розвитку катаракти привертають глибоке загальне виснаження після важких інфекційних захворювань (тифу, малярії, віспи та ін.), Голодування, анемія, надмірна інсоляція, вплив радіації, токсичні отруєння (ртуттю, талієм, нафталіном, ріжків). Факторами ризику розвитку катаракти служать ендокринопатії (цукровий діабет, тетанія, м'язова дистрофія, Адіпозогенітальная синдром), хвороба Дауна, шкірні захворювання (склеродермія, екзема, нейродерміт, пойкілодермія Якобі). Ускладнені катаракти можуть виникати при механічних і контузіонних травмах ока, опіках очей, перенесених очних операціях, неблагополучної спадковості по катаракті в сім'ї, короткозорості високого ступеня, увеитах.

Вроджена катаракта в більшості випадків викликана токсичними впливами на ембріон в період закладки кришталика. Серед причин вродженої катаракти виділяють перенесені вагітною інфекції (грип, краснуха, герпес, кір, токсоплазмоз), гіпопаратиреоз, прийом кортикостероїдів та ін. Вроджена катаракта може зустрічатися при спадкових синдромах і поєднуватися з вадами розвитку інших органів.

В офтальмології катаракти діляться на дві великі групи: вроджені і набуті. Вроджені катаракти, як правило, обмежені по площі і стаціонарні (не прогресують); при придбаних катарактах зміни в кришталику прогресують.

Серед придбаних катаракт, в залежності від етіології, виділяють старечі (сенільні, вікові - близько 70%), ускладнені (при захворюваннях очей - близько 20%), травматичні (при пораненнях очі), променеві (при пошкодженні кришталика рентгенівським, радіаційним, інфрачервоним випромінюванням ), токсичні (при хімічних і лікарських інтоксикаціях), катаракти, пов'язані із загальними захворюваннями.

За локалізацією помутніння в кришталику розрізняють:

  • передню полярну катаракту - розташовується під капсулою в області переднього полюса кришталика; помутніння має вигляд круглого плями білуватого і сіруватого кольору;
  • задню полярну катаракту - розташовується під капсулою заднього полюса кришталика; за кольором і формою аналогічна передньої полярної катаракті;
  • веретенообразную катаракту - розташовується по переднезадней осі кришталика; має форму веретена, з вигляду нагадує тонку сіру стрічку;
  • ядерну катаракту - розташовується в центрі кришталика;
  • шарувату (зонулярние) катаракту - розташовується навколо ядра кришталика, при цьому каламутні і прозорі шари чергуються;
  • корковую (кортикальну) катаракту - розташовується по зовнішньому краю оболонки кришталика; має вигляд білуватих клиновидних включень;
  • задню субкапсулярні - розташовується під капсулою позаду кришталика;
  • повну (тотальну) катаракту - завжди двостороння, характеризується помутнінням всього речовини і капсули кришталика.

Серед вродженої катаракти зустрічаються всі названі морфологічні форми; серед придбаної - ядерна, коркова і повна.

У своєму дозріванні катаракта проходить 4 стадії, в зв'язку з чим розрізняють початкову, незрілу, зрілу і перестиглі катаракту.

В стадії початкового дозрівання катаракти має місце оводненіє кришталика, що характеризується скупченням між волокнами коркового шару зайвої рідини з формуванням, так званих, «водяних щілин». Помутніння при початковій катаракті локалізуються в корі, на периферії, поза оптичною зоною кришталика, тому не відображаються на гостроті зору.

Стадія незрілої катаракти характеризується прогресуванням помутнінь, які зачіпають центральну оптичну зону кришталика. Биомикроскопического дослідження виявляє помутніння кришталика, що перемежовуються з прозорими ділянками. На даному етапі дозрівання катаракти відзначається помітне зниження гостроти зору.

На стадії зрілої катаракти спостерігається ущільнення і повне помутніння речовини кришталика. Ядро кришталика і його задні кортикальні шари в процесі біомікроскопії очі не проглядаються. Зовнішній огляд виявляє зіницю молочно-білого або сірого кольору. Гострота зору при зрілої катаракті варіює від 0,1-0,2 до рівня світловідчуття.

В стадії перезрілий катаракти відбувається розпад кришталикових волокон, розрідження коркового речовини кришталика, зморщування капсули. Кора стає гомогенного молочно-білого відтінку. Ядро, втративши опору, опускається вниз. Кришталик стає схожий на мішечок, заповнений каламутною рідиною, з лежачим на дні ядром. Така перезріла катаракта називається морганіевой катарактою. Даній стадії відповідає повна сліпота.

Перезріла катаракта може ускладнитися Факогенние (факолітіческой) глаукомою, пов'язаної із засміченням природних шляхів відтоку ВГЖ макрофагами і білковими молекулами. У деяких випадках може статися розрив капсули кришталика і вихід в порожнину ока білкового детриту, що тягне за собою розвиток факолітіческого иридоциклита.

Дозрівання катаракти може бути швидкопрогресуючим, повільно прогресуючим і помірно прогресуючим. При першому варіанті від початкової стадії до великого помутніння кришталика проходить 4-6 років. Швидкопрогресуюча катаракта розвивається приблизно в 12% спостережень. Повільне дозрівання катаракти відбувається протягом 10-15 років і зустрічається у 15% хворих. Помірне прогресування катаракти в 70% випадках протікає за період 6-10 років.

Виразність клінічних проявів залежить від стадії катаракти. Гострота зору при початковій катаракті може не страждати. Ранніми ознаками захворювання можуть бути двоїння предметів (диплопія), миготіння «мушок» перед очима, нечіткість зору ( «як в тумані»), фарбування видимих ​​предметів в жовтуватий відтінок. Пацієнти з катарактою відзначають труднощі при письмі, читанні, роботі з дрібними деталями.

Для клініки катаракти типова підвищена чутливість очей до світла, погіршення нічного бачення, ослаблення сприйняття кольору, необхідність використання яскравого освітлення при читанні, поява «ореола» при погляді на будь-які джерела світла. Зір при катаракті змінюється в бік короткозорості, тому пацієнти з вираженою далекозорістю іноді раптом виявляють, що прекрасно бачать поблизу без окулярів. Видиме зображення розпливається перед очима, проте скоригувати його за допомогою окулярів або контактних лінз ніяк не вдається, незважаючи на зміну рівня діоптрій.

У стадії незрілої і особливо зрілої катаракти гострота зору різко знижується, втрачається предметне зір, зберігається тільки світловідчуття. В процесі дозрівання катаракти колір зіниці стає молочно-білим замість чорного.

Виявлення катаракти проводиться офтальмологом на підставі цілого ряду стандартних і додаткових обстежень.

Рутинне офтальмологічне обстеження при підозрі на катаракту включає візометрію (перевірку гостроти зору), периметрію (визначення полів зору), колірне тестування, тонометри (вимірювання внутрішньоочного тиску), біомікроскопія (дослідження очного яблука за допомогою щілинної лампи), офтальмоскоп (вивчення очного дна). У сукупності стандартне офтальмологічне обстеження дозволяє виявити такі ознаки катаракти, як зниження гостроти зору, порушення сприйняття кольору; досліджувати структуру кришталика, оцінити локалізацію і величину помутніння, виявити дислокацію кришталика і т. д. При неможливості огляду очного дна, при вираженому помутнінні кришталика, вдаються до дослідження ентопіческіх феноменів (механофосфен і феномена аутоофтальмоскопіі), що дозволяють судити про стан нейрорецепторного апарату сітківки.

До спеціальних методів обстеження при катаракті відносять рефрактометрі, Офтальмометрія, УЗ-сканування ока в А- і В- режимі, ультразвукову біомікроскопію і ін. Додаткові методи дозволяють хірургу-офтальмолога розрахувати силу інтраокулярної лінзи (штучного кришталика), визначитися з оптимальною операційної методикою.

Для оцінки функціонального стану сітківки, зорового нерва і центральних відділів зорового аналізатора при катаракті проводяться електрофізіологічні дослідження: електроокулографія (ЕОГ), електроретінографія (ЕРМ), реєстрація зорових викликаних потенціалів (ЗВП).

У початкових стадіях старечої катаракти застосовується консервативна терапія, що включає інстиляції очних крапель (азапентацен, піреноксін, комбіновані препарати з цитохромом C, таурин і ін.). Подібні заходи не призводять до розсмоктування помутнінь кришталика, а тільки сповільнюють прогресування катаракти.

Сенс так званої, замісної терапії полягає у введенні речовин, недолік яких призводить до розвитку катаракти. Тому до складу очних крапель входять амінокислоти, вітаміни (рибофлавін, нікотинова кислота, аскорбінова кислота), антиоксиданти, йодистий калій, АТФ та ін. Речовини. Препарат азапентацен має інший механізм дії - за рахунок активації протеолітичних ферментів, він в деякій мірі сприяє розсмоктуванню непрозорих білкових структур кришталика.

Консервативне лікування катаракти малоефективно, тому єдиним методом усунення патологія і відновлення зору служить мікрохірургічна операція - видалення зміненого кришталика і його заміна интраокулярной лінзою. Можливості сучасної мікрохірургії ока позбавляють від необхідності чекати повного дозрівання катаракти для її видалення.

Медичні показання до оперативного лікування включають: набухає катарактою, перестиглі катаракту, підвивих або вивих кришталика, виявлення вторинної глаукоми, супутню патологію очного дна, що вимагає лікування (діабетична ретинопатія, відшарування сітківки та ін.). Додаткові показання до хірургічного лікування катаракти визначаються професійними та побутовими потребами в підвищенні якості зору. При двосторонньої катаракті спочатку оперують очей, що має більш низьку гостроту зору.

У сучасній хірургії катаракти використовується кілька способів видалення помутнілого кришталика: екстракапсулярна і Інтракапсулярна екстракція катаракти, ультразвукова і лазерна факоемульсифікація.

Метод екстракапсулярної екстракції катаракти полягає у видаленні ядра кришталика і кришталикових мас; при цьому задня капсула кришталика залишається в оці, розділяючи передній і задній відрізки очі. В процесі интракапсулярной екстракції катаракти кришталик віддаляється разом з капсулою. Обидві операції досить травматичні, т. К. Вимагають виконання великого розрізу рогової оболонки і накладення швів.

Сучасним стандартом хірургії катаракти є ультразвукова факоемульсифікація з імплантацією ІОЛ. При цьому через розріз близько 3 мм в передню камеру ока вводиться ультразвуковий наконечник приладу-Факоемульсифікатори, під дією якого речовина кришталика перетворюється в емульсію і аспирируется з ока. Аналогічний алгоритм використовується при лазерної факоемульсифікації катаракти, в ході якої для дроблення кришталика використовується лазерний випромінювач.

Численних варіанти факоемульсифікації катаракти дозволяють одночасно вирішувати супутні завдання: коригувати рогівковий астигматизм (факоемульсифікація з м'якою торіческіх ІОЛ), пресбіопію (факоемульсифікація з мультифокальної ІОЛ), одномоментно проводити хірургічне лікування глаукоми (факоемульсифікація катаракти з ІОЛ + антіглаукоматозная операція) і ін.

Прогноз і профілактика катаракти

Незважаючи на швидкість проведення і відносну безпеку екстракції катаракти, в 1-1,5% спостережень в постопераційному періоді можуть розвиватися запальні реакції (увеїти, іридоцикліти), підйом ВГД, зміщення ІОЛ, крововилив в передню камеру ока, відшарування сітківки, вторинна катаракта. При повному зміщенні ІОЛ проводиться вітректомія і шовна фіксація дислокованої ІОЛ.

Найбільш серйозний прогноз щодо зорової функції пов'язаний з вродженою катарактою, оскільки в цьому випадку, як правило, мають місце зміни в нервово-рецепторному апараті очі. Хірургічне лікування придбаної катаракти, в більшості випадків призводить до досягнення прийнятної гостроти зору, а нерідко - і відновленню працездатності пацієнта.

Профілактика вроджених катаракт вимагає попередження вірусних захворювань в період вагітності, виключення радіаційних впливів. Для запобігання розвитку придбаної катаракти, особливо в молодому віці, необхідна антиоксидантний захист організму, раніше лікування супутньої загальної та офтальмологічної патології, попередження травм ока, щорічні профогляди офтальмологом.

Довідник хвороб

Останні новини

призначена тільки для ознайомлення

і не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Причини, симптоми і профілактика катаракти, очні краплі

Катаракта очі - це хвороба, яка характеризується або повним, або частковим помутнінням речовини кришталика ока, або його капсули. Супроводжується патологія зниженням зору, або його втратою.

Незважаючи на те, що найчастіше зустрічається катаракта саме у дорослих людей, старше 50 років, все ж це захворювання характерно для будь-якого віку. Розрізняють декілька видів катаракт. До таких відносять травматичну, вроджену, ускладнену та променеву катаракту.

Згідно зі світовою статистикою, в світі хворих на катаракту налічується близько 17 000 000 людей. І велика частина з них - старше 60 років. У 75 років катаракту мають 26% чоловіків і 46% жінок. А серед тих, чий вік уже перейшов за 80, рівень захворювання на катаракту доходить до 90%.

Розвиток катаракти можна кілька відстрочити, однак, чим старша людина, тим більша ймовірність виявити у себе цю патологію зору.

Катаракта має кілька ступенів ураження і в залежності від цього будуть варіюватися симптоми, проте, до основних з них можна віднести:

Виникнення двоїння в оці, в тому випадку, коли другий в цей час закритий. Це ранній симптом, у міру того, як хвороба прогресує, він зникає.

Нечіткість картинки, розпливчастість образів, яка не коригується за допомогою контактних лінз і окулярів. При цьому погано видно як близько, так і далеко розташовані предмети. Пацієнти характеризують таке зір, як затуманений, з утворенням пелени.

Поява спалахів і відблисків, що виникають переважно вночі.

Підвищення світлочутливості очі в нічний час. В цілому нічний зір погіршується. Всі джерела світла здаються хворому надмірно яскравими, дратівливими очі.

При огляді джерел світла, людина з катарактою бачить навколо нього ореоли. Людина з помутнінням кришталика не в змозі управляти машиною, або це дається йому важко, так як його засліплюють фари зустрічного транспорту.

Сприйняття кольору порушується, усі вони стають більш блідими. Особливо важко сприймати людині відтінки фіолетового і блакитного кольору.

Поліпшення зору, що носить тимчасовий характер. Цей симптом характеризується тим, що людина, що носить раніше окуляри, з розвитком хвороби може від них відмовитися. Однак цей часовий відрізок нетривалий і зір знову почне погіршуватися.

Якщо людині часто потрібно міняти окуляри для зору, є привід задуматися про катаракті, так як ця хвороба має властивість прогресувати і швидко знижувати гостроту зору.

Симптомами катаракти стає поява смужок і миготіння плям або різних кульок. Стародавні греки називали цю хворобу водоспадом, оскільки при катаракті у людини виникає відчуття, ніби його очі покриті пеленою, і він дивиться ніби через запітніле скло.

При катаракті ока складно читати, писати, працювати з дрібними деталями. У міру «дозрівання» катаракти колір зіниці замість чорного стає білим.

Перша ознака, який дозволяє лікарю запідозрити у людини катаракту - це вік пацієнта старше 60 років. При цьому клінічна картина має характерні особливості. При огляді офтальмолог спостерігає помутніння, які можуть бути розташовані в різних частинах очі: в периферичної частці кришталика, або навпаки зіниці. Помутніння носять сіруватий характер, іноді з білим відтінком.

Залежно від того, до якого виду належить катаракта, офтальмолог буде спостерігати різноманітну клінічну картину, що супроводжується такими ознаками:

Передня катаракта проявляється у вигляді білої плями, що має чітко окреслені межі. Коли вона трохи висунута вперед і загострені, то таку катаракту називають передній пірамідальної.

Якщо помутніння знаходиться біля заднього полюса кришталика і представлена ​​у вигляді круглого кулі білого кольору, то йдеться про задній полярної катаракті.

Центральна катаракта визначається за такими ознаками, як: кулястий вигляд, місце розташування - центр кришталика, діаметр - 2 мм.

Про веретенообразной катаракті дозволяє судити її форма. Таке помутніння представлено у вигляді тонкого веретена, розташовується воно по всій довжині кришталика.

Зонулярние вроджена катаракта має вигляд мутного ядра з прозорими шарами.

Помутніння всього кришталика, розрідження його мас і подальше утворення щільної сумки - це ознаки щільної м'якої катаракти.

Діабетична катаракта характеризується появою помутнінь білого кольору у вигляді пластівців. Знаходяться вони по всі поверхні кришталика, часто відбувається зміна райдужної оболонки.

Тетанічних катаракта характеризується такими ж ознаками, що і діабетична її різновид і визначається за ознаками хвороби, її викликала (гіпофункція паращитовидних залоз).

Токсична катаракта найчастіше проявляється у вигляді помутнінь, розташованих під капсулою кришталика, з подальшим поширенням на коркові шари.

Стареча катаракта має безліч ознак і залежить від ступеня прогресування хвороби: початкової, набухає, зрілої і перезрілий.

Це найбільш часто зустрічають ознаки, що дозволяють характеризувати катаракту і віднести її до того чи іншого виду.

Існує кілька позицій, що визначають етіологію виникнення і розвитку катаракти. Серед них можна виділити наступні:

Цукровий діабет, що приводить до розвитку діабетичної катаракти і інші патології щитовидної залози. Зокрема, титания, м'язова дистрофія та інші.

Куріння і тривале зловживання алкоголем.

Прийом препаратів, що відносяться до групи кортикостероїдів.

Тривале перебування під впливом сонячних променів на очне яблуко.

Вік людини. Чим він стає старше, тим нижче здатність організму чинити опір токсинів, що надходять із зовнішнього середовища. До того ж знижується рівень антиоксидантів, закладених природою.

Відшарування сітківки, іридоцикліт, хоріоретиніт, синдром Фукса, глаукома і деякі інші хвороби призводять до порушення метаболізму кришталика і до розвитку катаракти.

Важкі інфекції, наприклад, малярія, тиф, віспа та інші.

Отруєння організму, зокрема талієм, нафталіном і іншими токсичними речовинами.

Шкірні хвороби, до яких відносяться екзема, пойкілодермія Якобі, склеродермія, нейродерміт.

Не можна виключати спадковий фактор.

Вроджені катаракти часто виникають на тлі того, що вагітна перенесла важкі інфекції, наприклад, краснуху, токсоплазмоз, грип і т. Д.

Робота в гарячих цехах, де високий ризик опромінення очей.

За даними деяких джерел, більш ніж у 20 000 000 чоловік в світі дане захворювання стало початком виникнення сліпоти.

Причиною катаракти може стати і погана екологія, отруєння різними токсичними препаратами, ультрафіолетове або променеве опромінення, також СВЧ і куріння.

Що робити якщо з'явилася катаракта?

В першу чергу при прояві перших симптомів катаракти необхідно звернутися до лікаря. Діагностикою цієї проблеми займається офтальмолог. За допомогою щілинної лампи він зробить огляд і перевірить гостроту зору пацієнта. Це дозволить виявити патології кришталика ока. Для визначення ускладнень на очному дні, офтальмолог проведе його дослідження, попередньо за допомогою крапель розширивши зіницю.

При постановці діагнозу «катаракта» не варто затягувати з лікуванням, навіть якщо зір не порушилося. Варто розуміти, що ця хвороба має властивість прогресувати, і чим більше буде мутнеть кришталик, тим гірше буде бачити людина.

Розвивається катаракта впливає на якість життя пацієнта і в підсумку приведе його до повної сліпоти, якщо не почати лікування. Крім цього, тривале ігнорування терапії здатне привести до розростання помутніння, підвищення внутрішньочерепного тиску і розвитку глаукоми. Далі відбувається відмирання очного нерва, який перестає віддавати нервові імпульси в мозок.

Згідно зі статистикою, 12% пацієнтів схильні до швидкого прогресування катаракти і процес повного помутніння займає в середньому 6 років. Трохи більша частка пацієнтів, що становить 15%, повністю втратить можливість бачити через 15 років. Основна частка хворих, що становить 70%, потребуватимуть хірургічному втручанні в середньому через 6 - 10 років.

Отже, єдино вірну відповідь на питання: «Що робити якщо з'явилася катаракта?», - це відправлятися на діагностику до лікаря-офтальмолога і якомога швидше починати лікування.

Розрізняють 5 стадій катаракти:

передня і задня капсулярні катаракти;

околоядерная шарувата катаракта;

Початкова стадія катаракти характеризується появою помутніння кришталика не в оптичній зоні.

Помутніння повністю закриває кришталик при зрілої катаракті. При цій формі захворювання людина може тільки розрізняти світлове освітлення. Помутніння кришталика відбувається по периферії, тобто поза оптичною зоною.

Існує незріла катаракта, яка характерна помутнінням в центральній частині оптичної зони очі. При цьому порушується гострота зору. Незріла катаракта проявляється таким чином, що помутніння просуваються в центральну оптичну зону. При незрілої катаракті помутніння кришталика призводить до помітного зниження гостроти зору.

Існує ще й перезрілий вид катаракти. При цьому кришталик стає молочно-білого кольору, оскільки речовина, з якого він складається, розріджується.

Як швидко дозріває катаракта?

За даними досліджень, в середньому у дванадцяти відсотків людей, які хворіють на катаракту, хвороба прогресує до дуже серйозної стадії протягом чотирьох або шести років. У п'ятнадцяти відсотків пацієнтів спостерігається повільний розвиток хвороби протягом десяти-п'ятнадцяти років. У сімдесяти відсотків пацієнтів прогресування катаракти відбувається за 6-10 років. Потрібно обов'язкове хірургічне втручання.

Якщо катаракта була вчасно не діагностовано і не лечена, то вона може привести до таких ускладнень, як:

Повна сліпота або сліпота. Саме катаракта стоїть на першому місці серед хвороб, що призводять до абсолютної втрати зору. При цьому сліпота не настає різко, вона насувається поступово. Якщо почати лікування вчасно, то цього ускладнення вдасться уникнути. Діагноз сліпота ставиться, коли зір повністю втрачено.

Вивих кришталика. Це ускладнення характеризується тим, що відбувається його повне зміщення і відрив від тримала зв'язки. Зір при цьому різко погіршується, а сам кришталик підлягає обов'язковому видаленню.

Факолітіческій іридоцикліт, який проявляється в запаленні війкового тіла і райдужки. Людина відчуває сильні болі в оці і голові, судинна сіточка стає синюшного або червоного кольору, зіниця погано рухається. Коли гострий процес буде усунутий, постає питання про видалення кришталика.

Факогенная глаукома характеризується вторинним збільшенням тиску всередині ока через те, що кришталик збільшується в розмірах. Кришталик вимагає видалення і проводиться терапія, спрямована на зниження тиску.

Обскураціонная амблиопия. Це ускладнення часто проявляється у дітей і стає наслідком вродженої катаракти. Характеризується тим, що сітківка, що не отримує сигнали ззовні, атрофується і перестає функціонувати, хоча до цього була здоровою. Лікування цього ускладнення тільки хірургічне.

Щоб уникнути таких грізних ускладнень, хвороба потрібно вчасно діагностувати і лікувати під керівництвом професійних лікарів. Звертатися за допомогою слід при прояві перших симптомів.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Для того, щоб вилікувати катаракту, не можна затягувати зі зверненням до лікаря. Терапія може бути консервативною, в деяких випадках показано хірургічне втручання. Що стосується медикаментозних засобів впливу, то лікарі призначають пацієнтові краплі, які покращують метаболізм всередині кришталика. Стимуляція обміну речовин сприяє тому, що процес утворення помутніння сповільнюється. Якщо відбувається перерва в терапевтичному впливі, то захворювання починає прогресувати знову.

У більшості випадків для лікування катаракти використовують метод хірургічного втручання. Сучасна медицина досягла таких висот, що людині навіть не доведеться лягати в стаціонар. Велика частина операцій проводиться в умовах амбулаторії та через нетривалий відрізок часу пацієнт відправляється додому.

Методи, які використовуються для хірургічного лікування хвороби різноманітні. В історію пішов раніше застосовуваний метод інтракапсульной екстракції помутніння, так як він чреватий розвитком ускладнень і часто приводив до травм пацієнтів. Більш сучасний спосіб хірургічного втручання - це екстракапсульная екстракція катаракти, під час якої відбувається повне видалення помутнілих мас. При цьому капсула кришталика зберігається і заміщується гнучкою і жорсткою интраокулярной лінзою.

Ще більш сучасний метод - це видалення помутнілих мас за допомогою ультразвуку. Після чого вставляється інтраокулярна лінза. Цей спосіб хірургічного втручання носить назву факоемульсифікація. Сама процедура займає мало часу і виконується за 10 хвилин. При цьому людині не потрібно введення загального наркозу, досить місцевого знеболювання. Після факоемульсифікації пацієнтові призначають краплі і спостереження у офтальмолога за місцем проживання.

Для того, щоб післяопераційний період завершився швидше і не викликав ускладнень, пацієнтові призначають спеціальні краплі:

Антибактеріальним ефектом володіють Флоксал, Офтавікс, Торбекс.

Сприяють зняттю запалення Диклофен, Індоколлір.

Якщо очей відчуває підвищену сухість, то призначаються замінники сльози, наприклад, Оксіал або сістейн.

До краплях, що містить гормони, відносяться максидекс і Офтан-дексаметазон.

Щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримуватися рекомендацій офтальмолога, які зводяться до заборони на підняття важких предметів і знаходження в запилених приміщеннях. Також варто побоюватися переохолодження та прогулянок у вітряну погоду.

Не заводьте свою хворобу, оскільки при запущених формах захворювання можлива повна втрата зору, яке неможливо повернути. При запущеній катаракті кришталик набухає, і це стає перешкодою відтоку рідини всередині ока.

Для лікування катаракти використовуються різноманітні краплі, спрямовані на зупинку розвитку хвороби і запобігання ускладнень після операції. Всі вони можуть бути призначені тільки лікарем-офтальмологом. Самостійне лікування хвороби неприпустимо.

Цей препарат використовується для лікування катаракти і містить в собі такі речовини, як нікотинамід, цитра С, аденозин і інші. Застосування цього засобу сприяє тому, що в кришталику нормалізується обмін речовин, активізуються процеси відновлення і окислення. Краплі виступають в ролі антиоксиданту. Переваги використання засобу полягає в тому, що вони не всмоктуються кровотік, а ефект настає менш ніж через хвилину.

Використовувати краплі можна під час виношування дитини, але лише після консультації з лікарем. З найбільш частих побічних ефектів зустрічаються алергічні реакції, деякий пощипування і відчуття печіння в очах. Дуже рідко може спостерігатися запаморочення, підвищення артеріального тиску і нудота. Іноді людина страждає від непритомності і задишки.

Не можна використовувати засіб у дітей, які не досягли повноліття, а також при підвищеній чутливості до компонентів, що входять до складу крапель. Важливо утриматися від носіння м'яких контактних лінз. Якщо виникає роздратування, то до моменту його зникнення не варто сідати за кермо автомобіля і працювати з іншої потенційно небезпечною технікою.

Краплі, що використовуються для лікування катаракти, що сприяють розсмоктуванню білків, що формуються в кришталику ока. Крім цього, Квінакс сприяє активізації ферментів, що містяться у волозі передньої камери органу зору. Перевагою крапель є те, що вони мають низьку абсорбцію, не мають побічних ефектів і не взаємодіють з іншими лікарськими засобами. Краплі можна використовувати при вагітності та у дітей лише після консультації з лікарем.

Важливо застосовувати засіб протягом тривалого часу, навіть якщо лікувальний ефект виникає в найкоротші терміни. Не можна закопувати Квінакс, попередньо не знявши контактні лінзи. Після внесення препарату слід почекати не менше 15 хвилин і тільки після цього ставити лінзи на місце. Якщо виникає тимчасове порушення зору після закапування, слід утриматися від робіт, пов'язаних з напругою зору. Використовувати краплі показано при катаракті старечої, вродженою, травматичної та вторинної.

Краплі, що використовуються для лікування і профілактики катаракти, що запускають регенеративні процеси в тканинах ока. Тауфон сприяє нормалізації обміну речовин в очному яблуці, покращує обмінні процеси. При катаракті курс лікування повинен бути не менше 3 місяців. В якості побічних ефектів виділяють можливе виникнення алергічних реакцій.

Краплі можна застосовувати при травматичної, старечої, променевої та інших видах катаракти. Його не слід використовувати в дитячому віці, а також при наявності підвищеної чутливості до основного діючої речовини (таурину). В аптеці можна придбати без наявності рецепта.

Краплі використовуються з метою запобігання синдрому сухого ока, часто призначаються в післяопераційному періоді. Допомагають продукувати власну сльозу, покращують склад слізної плівки. Тривалість застосування залежить від ступеня вираженості симптомів і визначається лікарем. Якщо існує необхідність, то препарат можна використовувати з іншими очними краплями, в тому числі і для лікування катаракти. Однак варто витримати інтервал між внесенням коштів не менше 5 хвилин.

Побічні ефекти крім алергічних реакцій не відзначаються. Не слід використовувати в період годування грудьми і під час виношування плоду. Краплі після відкриття флакона залишаються придатними до використання на протязі 30 днів. Вікове обмеження становить 18 років. Для придбання потрібно рецепт.

Очні краплі 999 від катаракти і глаукоми

Профілактичний і лікувальний засіб, здатний знімати зорову напругу з очей, виводити катаракту, тонізувати елементи очі, знижувати внутрішньоочний тиск. Не слід використовувати при виражених очних болях, при появі алергічної реакції. Якщо є очні інфекції, то попередньо необхідно проконсультуватися з офтальмологом.

Варто розуміти, що препарат не в змозі замінити медикаментозне лікування, і є профілактичним засобом, що володіє деяким оздоровчим ефектом.

При наявності ризику розвитку катаракти, важливо використовувати всебічні засоби профілактики. До таких належить використання крапель (Квінакс, Тауфон, Віцетін та ін.), Після попередньої консультації з лікарем.

Решта профілактичні заходи зводяться до наступного:

Обов'язкове відвідування офтальмолога не менше 2 разів на рік.

Носіння сонцезахисних окулярів, здатних блокувати потрапляння ультрафіолету на кришталик ока.

Використання в їжу продуктів, багатих антиоксидантами, а також фруктів і овочів.

Регулярні виміри рівня цукру в крові і своєчасне лікування цукрового діабету.

Дотримання заходів безпеки при роботі з потенційно небезпечними речовинами, в гарячих цехах, хімічних лабораторіях та ін.

Часте миття рук, яке дозволяє кілька убезпечити органи зору від попадання в них інфекції різного генезу, що знижує ризик розвитку катаракти.

Позбавлення від шкідливих звичок.

Однак лікарі зазначають, що універсальні методи профілактики хвороби відсутні. Тому особам, старше 65 обов'язково потрібно регулярно відвідувати офтальмолога і при виявленні помутніння кришталика своєчасно лікувати цю патологію. Що стосується людей, які не переступили цей віковий рубіж, то їм потрібно відвідувати лікаря хоча б раз в 4 роки і дотримуватися збалансованої дієти.

Автор статті: Дегтярова Марина Віталіївна, лікар-офтальмолог, окуліст

Катаракта очі - це хвороба, яка характеризується або повним, або частковим помутнінням речовини кришталика ока, або його капсули. Супроводжується патологія зниженням зору, або його втратою. Незважаючи на те, що найчастіше зустрічається катаракта саме у дорослих людей, старше 50 років, все ж це.

Катаракта відноситься до хронічним прогресуючим захворюванням, неграмотне або несвоєчасне лікування, якого може стати причиною часткової або повної втрати зору. Ця хвороба або дефект являє собою повне або часткове помутніння внутрішніх тканин кришталика ока або його капсули.

Живиця повинна бути пихтовая або соснова, але не ялинова. Засіб збирають зі стовбура дерева. Для цього проводять рукою і визначають на дотик коркові ділянки, що відрізняються особливою еластичністю і пружністю. Тут необхідно зробити надрізи, а виступаючу рідина зібрати в заздалегідь приготовлену ємність. Цей сік і є живиця.

При копіюванні матеріалів, активне посилання на сайт www.ayzdorov.ru обов'язкове! © AyZdorov.ru 2009-2017

Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування, консультація лікаря обов'язкова!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 88 = 93