Катаральний апендицит що це таке

катаральний апендицит

Катаральний апендицит - початкова стадія змін слизового шару апендикса, яка носить запальний характер і розвивається тільки в клітинах епітелію, тобто порушення не зачіпають глибокі тканини.

Запальний процес в тканинах апендикса є патологією, яка посідає перше місце серед усіх захворювань хірургічного профілю.

Точної концепції розвитку хвороби немає, проте фахівцями висунуто ряд теорій, які мають місце бути в конкретних ситуаціях.

  • Теорія інфекційного розвитку процесу. В основі її лежить безпосередній зв'язок інфекційних агентів (зокрема, представників кишкової флори) з активацією запального компонента. Однак до сих пір залишається не вивченою причина запуску «агресії» з боку власних мікроорганізмів.
  • Теорія механічного впливу на стінки апендикса каловими масами, пухлинними розростаннями, паразитами, сторонніми предметами та іншими. При цьому відбувається порушення виходу вмісту з червоподібного відростка, воно застоюється, порушується місцевий кровообіг. Створюються умови для впровадження бактеріальних агентів (таким чином, є тісний зв'язок з інфекційною теорією).
  • Теорія нейрорефлекторних порушень. Вона пов'язує розвиток захворювання з безпосередньою патологією в нервової регуляції відростка. З тих чи інших причин, відбувається збій в іннервації органу, що запускає механізм пошкодження і зниження захисних властивостей апендикса.
  • Теорія судинної патології. В її основі лежать механізми ураження кровоносних судин в людському організмі, і в стінках відростка зокрема. Ця теорія має місце при розвитку апендициту у хворих, які страждають системними васкулітами.
  • Теорія алергічного походження процесу. Важкі форми алергічних реакцій з аутоімунним механізмом дії здатні запускати процеси «аутоагресії» проти власних тканин організму, в тому числі і проти апендикса. Підвищується проникність епітелію для інфекційних агентів і токсичних речовин.
  • Аліментарна теорія розвитку захворювання бере за основу «харчова поведінка». Вважається, що при недостатньому вживанні продуктів, що містять клітковину, виникають проблеми з формуванням і просуванням калових мас по просвіту кишечника.

Клінічна картина, симптоми катарального апендициту

Поява болю є обов'язковим і найпершим компонентом захворювання. Виразність болю у різних хворих проявляється по-різному, але найчастіше вона ниючі-тупа і локалізована в правій нижній частині живота. Спочатку вона захоплює припупкову область, але вже через пару годин пацієнти чітко вказують на праву клубову область. Якщо больовий синдром посилюється, то це свідчить про перехід захворювання в наступну стадію - флегмонозну.

Біль, як правило, на етапі катарального апендициту нікуди не іррадіює, але можливо її посилення при кашлі.

Нерідко захворювання супроводжується одноразовою блювотою на піку больового синдрому. Майже у половини пацієнтів спостерігається нудота і сухість слизової рота.

Для катарального апендициту характерно задовільний стан хворого, загальне самопочуття страждає в меншій мірі. Температурна реакція і загальна слабкість приєднуються пізніше, з розвитком інших форм процесу.

Як правило, апендицит на стадії катарального запалення протікає без будь-яких ускладнень. Якщо настає етап деструктивних змін у відростку, то існує ризик початку перитоніту, кровотечі або переходу патологічного процесу на сусідні органи.

Труднощі для діагностики представляють симптоми «атиповий» розташованого запаленого апендикса, коли він опускається в малий таз або має іншу нехарактерну для нього локалізацію.

Симптоми «класичного» апендициту досить добре відомі лікарям не тільки хірургічного профілю. Підвищення температури і поява типових болів в правій нижній частині живота завжди наштовхують фахівця на думку про можливе виникнення цієї хвороби.

Об'єктивно такі пацієнти, як правило, займають вимушену позу з підтягнутими до живота ногами, ніж зменшують вираженість больового синдрому. Шкірні покриви покриті потім, температура тіла підвищується. При пальпації визначається локальна болючість внизу живота справа (клубова область). Є «захисні» симптоми, які є патогномонічними для захворювання, такі як симптом Ситковского, Щоткіна-Блюмберга і інші.

Аналіз крові дозволяє судити про ступінь запального процесу (має місце підвищення рівня ШОЕ, лейкоцитоз, збільшується рівень фібриногену, СРБ і білків гострої фази).

УЗД і рентгенографічне дослідження черевної порожнини проводиться з метою диференціальної діагностики з іншими хворобами, що мають схожу клінічну картину (наприклад, кишкова непрохідність або позаматкова вагітність). На жаль, дані методи не дозволяють візуалізувати тканини апендикса, так як це порожнистий орган.

МСКТ дає лікаря картину того, що відбувається в аппендикулярном відростку, його розміри, потовщення стінок і наявність інфільтрату.

В даний час, при наявності характерних ознак хвороби, вдаються до лапароскопії. Крім діагностичного призначення, вона має лікувальний напрямок, і дозволяє хірургам провести оперативне висічення ураженої апендикса.

Усіх пацієнтів з підозрою на будь-яку форму апендициту, в обов'язковому порядку, госпіталізують у відділення хірургії. Всі обстеження проводяться в максимально короткі терміни.

Тактика ведення хворих з катаральним апендицитом полягає в оперативному втручанні та подальшої післяопераційної реабілітації.

Вибір хірургічного доступу і виду втручання безпосередньо залежить від оснащеності медустанови і наявності кваліфікованого фахівця. Менш інвазивним і найбільш сучасним способом лікування вважається лапароскопічна апендектомія. Пацієнти добре переносять таку операцію і досить швидко повертаються до нормального способу життя.

При атипової розташування апендикса, або при вираженій супутньої патології, вдаються до відкритого лапаротомного доступу. При цьому лікар може максимально побачити всі внутрішні структури і органи, провести необхідний дренаж і ревізію.

Після операції всім хворим проводять необхідну антибактеріальну, дезінтоксикаційну та симптоматичну терапію (знеболюючі, жарознижуючі засоби і інші).

На жаль, специфічних заходів профілактики катарального апендициту не існує. Це пов'язано з тим, що до кінця не вивчені всі механізми і причини, що призводять до розвитку хвороби.

Грає роль стан імунної системи хворого, особливості його харчування, робота кишечника (запори), розлади нервової і судинного апарату кишечника. У випадках, коли є явні відхилення в вищеописаних процесах, основою профілактики служитиме корекція цих порушень.

Шайхнурова Любов Анатоліївна

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!

Комп'ютер і здоров'я. Copyright © 2003-2018

Використання матеріалів сайту можливо тільки при точному дотриманні Угоди про використання. Використання, в тому числі копіювання, матеріалів сайту з порушенням зазначеної Угоди заборонено і тягне за собою відповідальність згідно з чинним законодавством Російської Федерації. Категорично забороняється використовувати розміщену на сайті інформацію для самодіагностики і самолікування.

Що собою являє катаральний апендицит?

Катаральний апендицит - досить поширене явище серед пацієнтів хірургічного профілю.

Але тільки поверхневого розуміння цього терміна для запобігання неприємних наслідків даного запалення недостатньо.

Тому для детального знайомства з таким видом апендициту слід почати вивчення проблеми з загальних понять.

Перед початком бою за здоров'я необхідно зрозуміти, що таке апендицит. Практично кожен помилково вважає, що апендицит - це орган.

Насправді цей загадковий орган іменується «апендикс», також його називають червоподібного відростка через відповідної форми.

Апендикс - це придаток сліпої кишки, а ось апендицит - це безпосередньо запалення апендикса.

Виділяють апендицит двох видів:

Хронічний вид запалення апендициту зустрічається досить рідко і супроводжується періодично виникаючими болями. Крім того, даний вид апендициту довгий час піддавався в медицині під сумнів.

Гострий апендицит ж досить часто зустрічається у пацієнтів, кожна його стадія добре вивчена:

  • катаральна - перші 6 годин;
  • флегмонозная - період від попереднього етапу до кінця першої доби;
  • гангренозная - період: від попереднього етапу до кінця трьох діб;
  • перфорація апендикса - іншими словами, його розрив з подальшим виходом всього вмісту безпосередньо в черевну порожнину. Настає, якщо не вжити заходів протягом попередніх трьох стадій. Як правило, в результаті формується перитоніт.

Тим не менш, з усіма цими жахами можна легко зупинити знайомство на теоретичній частині, якщо детально вивчити найпершу, катаральну стадію запалення апендикса і убезпечити себе.

Катаральне запалення апендикса

В цілому термін «катаральний» характеризує будь-який вид запалення слизових оболонок. Катаральний апендицит називають ще поверхневим або простим.

На даному етапі процес запалення не виражений, а нагноєння або руйнування (деструкція) відсутні. На перший погляд, звучить не страшно і обнадійливо.

Проте, через своїх симптомів даний етап запалення апендициту дуже швидко діагностувати не завжди вдається.

  • все починається з болю в області живота. Спочатку біль блукає по різних відділах, а вже через 2 - 8 годин міцно осідає в правої клубової області. Буває все і більш однозначно: біль в даній ділянці виникає відразу без попередньої міграції по всіх відділах живота;
  • збільшення болю в правому відділі живота при ходьбі або при спробі лягти на лівий бік;
  • хворобливість при обмацуванні правого клубового відділу живота;
  • сухість в ротовій порожнині, нудота, нерегулярна, найчастіше одноразова блювота;
  • температура тіла значно не відрізняється від нормальної, проте, може коливатися в межах 37 - 37,5 градуса;
  • напруга, почервоніння, потовщення, набряк і посилення судинного малюнка апендикса;
  • запор або, навпаки, діарея, а також біль при сечовипусканні.

Якщо у вас є які-небудь з цих симптомів, а ви підозрюєте у себе апендицит, оперативно викликайте «Швидку допомогу».

Пам'ятайте, що в разі запалення апендициту в період очікування приїзду лікаря не можна пити, їсти, самостійно приймати ліки або прикладати до вогнища запалення і болю гарячу грілку.

Краще дочекайтеся швидкої кваліфікованої допомоги.

Діагностика, лікування та реабілітація апендициту

В цілому більшість з цих симптомів є ознаками багатьох інших захворювань, саме тому діагностувати гострий катаральний апендицит не завжди вдається оперативно.

Але не варто панікувати - через поширеність цієї недуги шляхом великої практики лікарі виділили кілька безпрограшних методів для визначення гострого запалення:

  • огляд у лікаря, в ході якого фахівець пальпує живіт;
  • інструментальне дослідження. УЗД малого таза - найбільш ефективний метод дослідження на предмет наявності запалення апендикса. Якщо все ж з діагностикою виникли складності, то застосовують магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію, в залежності від ситуації;
  • лабораторні методи - допомагають визначити інтенсивність запального процесу і моніторити його стан. Проводять ряд аналізів: випітної рідини, дослідження гістологічного характеру на віддаленому апендиксі, загальний аналіз крові, сечі, аналіз крові біохімічного типу.

Поза сумнівами, кожен задавався питанням, чи є ймовірність обійтися без операції в разі, якщо у пацієнта перша стадія гострого запалення апендикса. Відповідь, на жаль, - ні.

Єдиним варіантом лікування в разі гострого апендициту є видалення неспокійного апендикса.

Але в разі оперативного втручання сучасна медицина пропонує два варіанти на вибір:

  1. традиційна апендектомія - проводиться шляхом розрізу черевної порожнини (передньої стінки). Процедура дуже поширена і доступна, з мінусів можна назвати пам'ятний, характерний поздовжній шрам внизу;
  2. лапароскопічна апендектомія - сучасна операція, в ході якої видалення апендикса проходить через абсолютно незначні проколи все тієї ж передньої черевної стінки. Плюси такого усунення запалення очевидні - крововтрата значно менше, ніж при традиційному методі, а ризики розвитку ускладнень після операції мінімальні. Мабуть, єдиним мінусом такого виду операції є її недоступність, як правило, у всіх медичних провінційних установах.

Якщо звернення до лікаря і лікарське втручання були виконані на ранніх термінах запалення, то результат завжди позитивний.

Але не варто забувати, що навіть якщо ранні строки звернення за медичною допомогою і грамотно проведена операція були дотримані, ускладнення може дати невірна реабілітація після апендектомії.

Найголовнішим правилом на цей період має бути грамотне дотримання всіх лікарських приписів, одне з основних - коректна дієта. Харчуватися після операції необхідно невеликими порціями.

Саме харчування - просте, з переважанням рідкої і пюреобразной їжі. Дозволені також кисломолочні продукти.

Суворим табу на період реабілітації після видалення апендициту повинна стати копчена, смажена, солона, жирна і в цілому тверда їжа, а також газовані напої.

Як видно, перша стадія гострого запалення апендикса не так страшна в разі своєчасного звернення до лікаря і коректної реабілітації.

Сайт носить виключно інформаційний характер. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. У разі виявлення у себе будь-яких симптомів захворювань звертайтеся до вашого лікаря.

катаральний апендицит

Що таке гострий катаральний апендицит?

Гострий катаральний апендицит - це різновид запальних уражень червоподібного відростка. В його основі лежать початкові стадії запального процесу, при якому виникають оборотні зміни в стінках апендикса без ознак їх нагноєння або деструкції.

Причини катарального апендициту

Викликати катаральний апендицит здатні такі етіопатогенетичні фактори та механізми як:

Патогенні мікроорганізми, що потрапили безпосередньо в просвіт апендикса;

Кишкові інфекції бактеріального та вірусного походження. Запалення відростка виникає вдруге, так як він є імунним органом і може реагувати на будь-які інфекційно-запальні процеси в черевній порожнині;

Порушення скорочень апендикса, що призводить до потрапляння в його порожнину калових мас;

Калові камені і неперетравлені шматочки їжі. Вони можуть перекривати вихід з червоподібного відростка, що призводить до застою вмісту і запалення;

Контактний перехід запалення з інших органів і очеревини.

Симптоми катарального апендициту

Клінічна картина при гострому апендициті досить специфічна, але бувають і атипові випадки перебігу захворювання. Сказати за клінічними проявами, що це саме катаральний апендицит з упевненістю не зможе навіть найкращий хірург. Поставити точний діагноз можна тільки після візуального огляду апендикса. Послідовність визначення симптомів цього захворювання складається з виявлення клінічних ознак апендициту взагалі, і оцінки стану червоподібного відростка під час операції або лапароскопії.

До таких аппендікулярним симптомів відносяться:

Біль в клубовій ділянці живота справа. Іноді вона виникає відразу в цьому місці, а в деяких випадках переміщається в цю ділянку через кілька годин після початку в будь-якому відділі живота (симптом Кохера-Волковича);

Посилення хворобливості правих відділів живота при ходьбі;

Нудота і одне-дворазова блювота;

Пальпаторно болючість подвздошного відділу живота справа, де визначається м'язова напруга (дефанс);

Постукування по животу в правих нижніх відділах викликає посилення болю (симптом Роздольського);

Посилення болю в животі, якщо через натягнуту футболку або сорочку різко провести рукою по животу справа зверху вниз. Аналогічна процедура, виконана зліва, хворобливості не викликає (симптом Воскресенського);

До візуальними ознаками катарального апендициту можна віднести набряк, напруга, потовщення, почервоніння і посилення судинного малюнка апендикса. Не повинно бути ні фібринозних нашарувань, ні темних ділянок на його стінках.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Вторинний катаральний апендицит

У тих випадках, коли апендикс запалюється не через його безпосереднього первинного ушкодження, а в наслідок переходу процесу з інших внутрішніх органів, говорять про вторинному катаральном апендициті.

До цього можуть призвести:

Хвороба Крона (термінальний ілеїт);

Гострий аднексит і піосальпінгс;

Перитоніт будь-якого походження.

Вторинний катаральний апендицит - це завжди знахідка під час операції, яка виконується з приводу основного захворювання. Таке запалення червоподібного відростка не несе ніякої небезпеки, оскільки проходить самостійно в міру стихання запалення очеревини і причинного органу.

Наявність ознак гострого апендициту, навіть в разі сумнівів на рахунок правильності цього діагнозу, є показанням для оперативного лікування. У класичному варіанті виконується апендектомія (видалення запаленого апендикса). Не варто зволікати або взагалі відмовлятися від оперативного лікування. Адже клінічно апендицит може проявляти себе, як катаральний, але в червоподібному відростку можуть бути вже деструктивні зміни. В такому випадку це загрожує важкими ускладненнями і наслідками не тільки для здоров'я, але й життя хворого. Тому діагноз гострий апендицит передбачає оперативне лікування в екстреному порядку.

В літературі і побуті описані випадки, коли вдавалося уникнути оперативного лікування у хворих з явними ознаками гострого апендициту. Але це не є приводом для відмови від втручання. Ризик операції і можливих наслідків, просто, непорівнянний. Виняток становлять випадки вторинного катарального апендициту, при якому видалення відростка не потрібно.

Автор статті: кандидат медичних наук Волков Дмитро Сергійович, лікар-хірург

Симптоматика категорії хворих не відрізняється. У віці до двадцяти років частіше хворіють юнаки і хлопчики. Помічено, що у чоловіків частіше діагностуються розриви і некроз сліпого відростка кишечника. У віці старше двадцяти років частіше хворіють жінки. У дівчаток з дванадцяти років і старше, при клінічному обстеженні, слід обов'язково враховувати.

Зазвичай запалення апендикса відбувається непередбачувано. Це може статися як у вихідні вдома, так і в дитячому садку, і на прогулянці, і навіть в гостях. У дітей до 3 років з самого початку захворювання можна помітити відхилення в поведінці: вони відмовляються їсти, вередують, погано сплять і.

В першу чергу подумати про апендицит вас можуть змусити болю в області живота. Найчастіше, якщо це запалення апендикса, то біль локалізується в основному з правого боку або в районі пупка. Біль може з часом переміститися з центру живота вправо і опуститися вниз, але не доходити до.

Апендицит - запалення червоподібного відростка. Яскрава клінічна симптоматика, численні нюанси, гострого, хронічного запалення роблять постановку діагнозу, хірургічне лікування апендициту одночасно легкої і складної лікарської завданням. Видалення апендициту (апендектомія) - єдиний спосіб радикального лікування гострої і хронічної форми захворювання.

Екстрена операція. Свідченням є гостра стадія або загострення хронічного, запалення. Операцію проводять через два-чотири години після надходження в клініку. Планова операція. У разі заборони екстреного втручання, операцію проводять після усунення загроз. Час проведення планової операції визначається.

В першу чергу необхідно знати, що запалення апендикса не відбувається миттєво, а розвивається поступово, годамі.Прі своєчасному лікуванні інтоксикацію кишечника можна зменшити або, принаймні, мінімізувати. Розглянемо найбільш часто використовувані народні засоби, які можуть допомогти при.

У перші 12 годин після операції взагалі не можна вживати їжу, але в основному, апетиту і так немає. При хорошому самопочутті, в кінці першої доби дозволяється випити трохи рисового відвару, курячого нежирного бульйону або фруктового солодкого кіселя.Прі цьому харчування має бути дробовим, їжу потрібно приймати невеликими порціями по 5-6 разів на день.

Аппендектомия передбачає щадний режим протягом місяця після операції. Важкі фізичні навантаження протипоказані 3 місяці. Це означає, що пацієнти мають право перебувати на лікарняному листі 30 днів з моменту здійснення операції. Навантаження в обсязі звичайного побуту.

При копіюванні матеріалів, активне посилання на сайт www.ayzdorov.ru обов'язкове! © AyZdorov.ru 2009-2017

Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування, консультація лікаря обов'язкова!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

8 + 1 =